اثر ترکیب اندانسترون با آپوتل در کنترل درد بعد از عمل جراحی شکستگی اندام فوقانی تحت بیهوشی عمومی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

زمینه و هدف: کنترل درد بعد از جراحی یکی از مهم ترین مراحل ریکاوری بیماران پس از جراحی است. این مطالعه به منظور تعیین اثر ترکیب اندانسترون با آپوتل در کنترل درد بعد از عمل جراحی شکستگی اندام فوقانی تحت بیهوشی عمومی انجام شد.روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور روی 50 بیمار (41 مرد و 9 زن) مراجعه کننده به دلیل شکستگی اندام فوقانی به مرکز آموزشی درمانی پنجم آذر گرگان که تحت بیهوشی عمومی مورد عمل جراحی ارتوپدی قرار گرفتند؛ طی سال 1396 انجام گردید. بیماران به روش بلوک سازی تصادفی در دو گروه 25 نفری قرار گرفتند. بعد از پایان عمل جراحی و در مرحله ریکاوری برای هر دو گروه پمپ درد (patient controlled analgesia) تعبیه شد. در گروه کنترل، پمپ درد شامل 2 گرم آپوتل و در گروه مداخله، پمپ درد شامل 2 گرم آپوتل به همراه 8 میلی گرم اندانسترون بود. مقیاس دیداری درد (vas) برای هر دو گروه طی 24 ساعت بعد از عمل جراحی ارزیابی گردید. متغیر نمره درد بیماران در دو گروه طی سه مقطع زمانی پس از اعمال جراحی مقایسه گردید.یافته ها: میانگین درد 4 ساعت پس از عمل جراحی شکستگی اندام فوقانی گروه مداخله (0.707 ±3.20) در مقایسه با گروه کنترل (0.569 ±3.64) کاهش آماری معنی داری یافت (p<0/05). میانگین درد 12 ساعت پس از عمل جراحی شکستگی اندام فوقانی گروه مداخله (0.927 ±1.88) در مقایسه با گروه کنترل (1.186 ±2.64) کاهش آماری معنی داری نشان داد (p<0/05). میانگین درد 24 ساعت پس از عمل جراحی شکستگی اندام فوقانی گروه مداخله (0.645 ±1.40) در مقایسه با گروه کنترل (0.997 ±2.08) کاهش آماری معنی داری یافت (p<0/05).نتیجه گیری: تجویز آپوتل و اندانسترون در کنترل درد پس از اعمال جراحی شکستگی های اندام فوقانی موثرتر از تجویز آپوتل به تنهایی است.

Effect of combined Ondansetron and Apotel on control of the post-operative pain after surgery of upper limb fractures: A clinical trial study

Background and Objective: Control of postoperative pain is one of the most important stages in the recovery of patients after surgery. This study was done to compare the effectiveness of combined Ondansetron and Apotel on the postoperative pain after surgery of upper limb fractures.Methods: This double blind clinical trial study was done on 50 individual (41 male and 9 female) with upper limb fractures referring to 5 Azar hospital in Gorgan northern Iran during 2017. Patients were assigned (block randomization) into control and intervention groups. After the end of operation in the recovery phase, both groups received pain PCA (Patient Controlled Analgesia). In control group, the pain pump consisted of 2 grams of Apotel and in the intervention group; the pain pump consisted of 2 grams Apotel and 8 mg of ondansetron. Visual Analogue Score (VAS) was evaluated in both groups after surgery for 24 hours. Pain score of patients compared in the 2 groups during the 3 time intervals after surgery.Results: 4 hours after upper limb fracture surgery, the mean pain was significantly decreased in the intervention group (3.20 ±0.707) compared to control group (3.64 ±0.569) (P<0.05). 12 hours after upper limb fracture surgery The Mean pain, in the intervention group (1.88 ±0.927) was significantly reduced in compare to control group (2.64 ±1.186) (P<0.05). 24 hours after upper limb fracture surgery, The Mean pain was significantly reduced in the intervention group (1.40 ±0.645) in compare to control group (2.08 ±0.997) (P<0.05).Conclusion: This study showed that administration of compination of Apotele and Ondansetron in postoperative pain of upper limb fractures is effective than apotele alone.