خطاهای رایج در اتصال و استقرار اشتقاق‌های استاندارد نوار قلب

زمینه و هدف : خطا در اتصال صحیح اشتقاق ها یا استقرار دقیق آنها در محل آناتومیک خود هنگام اخذ نوار قلب موجب بروز تغییراتی در امواج نوار قلب شده و در پاره ای از موارد تشخیص موارد خطا به سادگی مقدور نیست که می تواند منجر به اقدامات درمانی و تشخیصی غیرضروری شود. این مطالعه به منظور تعیین خطاهای رایج در اتصال و یا استقرار اشتقاق های استاندارد نوار قلب انجام شد.روش بررسی : این مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی روی نوار قلب 315 بیمار بستری انجام شد. متغیرهای ثبت شده شامل فاصله استقرار اشتقاق های جلوسینه ای v1 ، v2 ، v5 و v6 از محل استاندارد، جابجایی اتصال دست راست و چپ اشتقاق دوقطبی یک اندام و اتصال راست و چپ اشتقاق جلو سینه ای v1 و v2 ، بخش بستری، فوریت گرفتن نوار، جنسیت بیمار، جنسیت گیرنده نوار، رعایت استاندارد ولتاژ نوار، شیفت کاری پرسنل، تعداد متوسط نوار گرفته شده توسط پرسنل و رعایت اتصال دقیق سیم ها بود. در اشتقاق های سینه ای فاصله بیش از 2سانتی متر از محل استاندارد آستانه خطای استقرار تعیین گردید.یافته ها : خطای استقرار اشتقاق ها در 149 مورد (47.3%) مشاهده شد. در 20 مورد (13.42%) از کل نوارهای قلب گرفته شده، استاندارد ولتاژ رعایت نشده بود. بیشترین تعداد خطای استقرار در اشتقاق v5 (30.2%) مشاهده شد. خطای استقرار با جنسیت بیمار (زنان 61.07%)، نوع بخش (بخش اورژانس 61.74%)، با فوریت درخواست موارد غیراورژانسی (68.12%) و با تعداد متوسط نوارهای قلب گرفته شده پرسنل به تعداد 5 عدد و کمتر در هر شیفت (67.11%) اختلاف آماری معنی دار نشان داد (p<0/05).نتیجه گیری : خطای استقرار در اشتقاق های سینه ای نوار قلب در زنان و بخش اورژانس از فراوانی بیشتری برخوردار بود.