الگوی مصرف گلبول قرمز فشرده در نوزادان و کودکان بستری

زمینه و هدف: مصرف غیرمنطقی فرآورده های خونی بیماران را در معرض عوارض ناخواسته قرار می دهد و بار مالی اضافه بر جامعه و بیماران تحمیل می کند. این مطالعه به منظور تعیین الگوی مصرف گلبول قرمز فشرده (packed red blood cells: prbc) در نوزادان و کودکان بستری انجام شد.روش بررسی: این مطالعه مقطعی توصیفی تحلیلی آینده نگر بر روی 80 نوزاد (کمتر مساوی 4 ماه) و 36 کودک (بیش از 4 ماه تا 16 سال) دریافت کننده prbc در بیمارستان بوعلی سینا ساری انجام شد. مشخصات دموگرافیک بیماران و متغیرهای فرآورده خونی ثبت شد و با معیارهای استاندارد مقایسه گردید.یافته ها: در طول مدت مطالعه، 116 واحد تزریق prbc (28.5%) مورد بررسی قرار گرفت. در کل مصرف prbc در 24 درصد از بیماران از گایدلاین پیروی نشد و این فرآورده در 12 درصد از بیماران با هموگلوبین بیشتر از 12 گرم در دسی لیتر و نیز 12 درصد بیماران با هموگلوبین بیشتر از 10 گرم در دسی لیتر، نامناسب تجویز شده بود. حجم مصرفی نسبت به وزن و سرعت تزریق فرآورده در گروه سنی کمتر مساوی 4 ماه به طور معنی داری بیشتر از کودکان با سن بیش از 4 ماه تعیین شد (p<0/05). بیشترین موارد در سندرم زجر تنفسی نوزادان (62.1%) و سرکوب مغز استخوان (14.7%) مصرف شده بود.نتیجه گیری: درصد قابل توجهی از بیماران prbc را خارج از توصیه های گایدلاین دریافت نمودند. به نظر می رسد برای مصرف منطقی تر prbc در کودکان و نوزادان بایستی گایدلاین های موجود به منظور کاهش هزینه و عوارض جانبی مدنظر قرار گیرند.

Pattern of consumption of packed red blood cell in hospitalized newborns and children

Background and Objective: Irrational consumption of blood products leads to unwanted side effects in patients and imposes additional financial burdens on society and patients. This study was done to determine the pattern of consumption of packed red blood cells (PRBC) in hospitalized newborns and children.Methods: This prospective descriptiveanalytic study was conducted on 80 newborn (less than 4 months age) 36 children (more than 4 months to 16 years old) who used PRBC in Sari BuAli Sina hospital, north of Iran. Demographic characteristics of patients and parameters of blood product were recorded and compared with standard guideline.Results: During the study period, administration of 116 units of PRBC (28.5%) was studied. Totally, in 24 % of cases PRBC consumption did not follow the guideline. PRBC consumption was inappropriately prescribed for patients with hemoglobin higher than 12 g/dL (12%) and for patients with hemoglobin higher than 10 g/dL (12%). Both of the consumption volume to weight ratio (P<0.05) and rate of infusion (P<0.05) were significantly higher in children less than or equal to 4 months, than in children older than 4 months. The most commonly indications were respiratory distress syndrome in neonates (62.1%) and bone marrow suppression (14.7%).Conclusion: A significant percentage of patients were received PRBC out of guideline recommendations. It seems, for rational use of PRBC in children and neonates the existing guidelines should be more considered to reduce the cost and side effects.