بررسی ارتباط سطح بیلی‌روبین‌تام با پرفوراسیون آپاندیس در بیماران بالای 15 سال مبتلا به آپاندیسیت حاد مراجعه‌کننده به بیمارستان امداد شهید دکتر بهشتی سبزوار

زمینه و هدف: آپاندیسیت یکی از فوریت‌های پزشکی و از شایع‌ترین علل ایجاد دردهای شکمی حاد و شدید در تمام دنیاست. در صورت درمان‌نشدن به‌موقع آپاندیسیت، بافت ملتهب آپاندیس پاره می‌شود و به دنبال آن، پریتونیت و شوک اتفاق می‌افتد. از آنجا که فرایند ایجاد آپاندیسیت، فرایندی التهابی است؛ به نظر می‌رسد پروتئین‌های فاز حاد و بیلی‌روبین‌تام خون در این شرایط، سطح بالایی در سرم ایجاد کنند.مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر از نوع توصیفی مقطعی است که در سال 94-1393 با مشارکت 208 نفر از بیماران بالای 15 سال با علائم آپاندیسیت حاد مراجعه‌کننده به اورژانس امداد شهید دکتر بهشتی سبزوار انجام شد. به‌منظور بررسی سطح بیلی‌روبین‌تام از بیماران، پیش از تزریق هرگونه آنتی‌بیوتیک و انجام عمل جراحی، 2 سی‌سی نمونه خون گرفته شد. پس از عمل، یافته‌های ماکروسکوپی از جمله سایز آپاندیس، پرفوره بودن یا نبودن حین عمل و یافته‌های پاتولوژیک جمع‌آوری شد.یافته‌ها: نتایج پژوهش نشان داد بین بیلی‌روبین‌تام با پرفوراسیون از نظر ماکروسکوپی و پاتولوژی ارتباط معناداری وجود دارد (p<0.001).نتیجه‌گیری: سطح بیلی‌روبین‌تام خون، پیش از عمل جراحی و پرفوراسیون آپاندیسیت حاد، ارتباط معناداری وجود دارد و می‌تواند در کنار علائم بالینی به‌عنوان معیار آزمایشگاهی برای پیش‌بینی پرفوراسیون استفاده شود.

Evaluation of the relationship between total bilirubin level and appendix perforation in patients over 15 years of age with acute appendicitis referred to Shahid Beheshti Hospital in Sabzevar

Introduction: Appendicitis is one of the medical emergencies and one of the most common causes of acute and severe abdominal pain worldwide. If appendicitis is not treated in time, the inflamed tissue of the appendix ruptures, followed by peritonitis and shock. Because the process of appendicitis is an inflammatory process, the acute phase proteins and whole blood bilirubin appear to produce high levels in the serum under these conditions.Materials and Methods: The present study is a descriptive crosssectional study that was conducted in 20142015 with the participation of 208 patients over 15 years of age with symptoms of acute appendicitis referred to the emergency department of Dr. Beheshti in Sabzevar. In order to check the level of total bilirubin, 2 cc blood samples were taken from the patients before injecting any antibiotics and performing surgery. After the operation, macroscopic findings such as appendix size, perforation or absence during surgery and pathological findings were collected by the researcher.Results: The results showed that there was a significant relationship between total bilirubin and perforation in terms of macroscopy and pathology (p< 0.001).Conclusion: There is a significant relationship between whole blood bilirubin level before surgery and acute appendicitis perforation and can be used along with clinical signs as a laboratory criterion to predict perforation.