پیامدها و معضلات همراه با لقاح داخل آزمایشگاهی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک: یک مطالعه مروری

زمینه و هدف: سندرم تخمدان پلی‌کیستیک  (pcos)شایع‌ترین اختلال اندوکرینی زنان در سنین باروری می‌باشد. در زمینه کیفیت تخمک در این افراد و پیامدهای بارداری، دشواری‌های بسیاری وجود دارد؛ از این رو مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی پیامدها و معضلات همراه با لقاح داخل آزمایشگاهی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیکصورت گرفت.مواد و روش‌ها: برای یافتن مطالعات مرتبط، در بازه زمانی 1990 تا 2019 از پایگاه‌های فارسی sid و magiran، پایگاه‌های اطلاعاتی انگلیسی pubmed ،scopus ،elsevier ، weily online library، sciences web ofو موتور جستجویgoogle scholar استفاده شد. برای دستیابی به تمام مقالات فارسی و انگلیسی موردنظر، از کلیدواژه‌های polycystic ovarian syndrome in vitro fertilization,،polycystic ovarian morphology، ivf outcome ،oocyte donation , oocyte competence, pregnancy, و معادل فارسی آنها به‌صورت مجزا یا ترکیبات احتمالی استفاده شد. از بین 450 مقاله، 17 مقاله واجد شرایط پژوهش بود و برای این مطالعه انتخاب شد.یافته‌ها: معضلات عمده مطرح در این زنان، شامل نیاز به گنادوتروپین‌ها و تغییرات مربوط به سطوح هورمون‌ها، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (ohss)، میزان بارداری بالینی، پیامدهای بارداری و خطر سقط جنین، کیفیت تخمک زنان pcos تحت لقاح داخل آزمایشگاهی و مسئله اهدای تخمک می‌باشد. با این وجود، از دست رفتن جنین، میزان بارداری بالینی و میزان تولد زنده معمولاً نسبت به سایر زنان، متفاوت نمی‌باشد.نتیجه‌گیری: با توجه به نگرانی‌هایی که در زمینه بارداری زنان pcos وجود دارد، نظارت دقیق‌تر بر این بارداری‌ها اهمیت دارد، همچنین به نظر می‌رسد وجود pcos در اهداکنندگان، بر میزان بارداری یا لانه‌گزینی و تعداد جنین‌های منتقل شده در برنامه‌های اهدای تخمک، تاثیر نمی‌گذارد؛ در نتیجه، زنان مبتلا به pcos نباید از برنامه‌های اهدایی تخمک، خارج شوند.

Outcomes and Challenges associated with In vitro Fertilization in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A review study

Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS)is the most common endocrine disorder in women of childbearing age.There are many challenges regarding the quality of oocytes in these individuals.Therefore, this review study aimed to investigate the consequences and challenges associated with in vitro fertilization in women with polycystic ovary syndrome.Materials and Methods: For related studies, the Persian SID and Magiran databases and Pubmed, Scopus, Elsevier, Weily online library, Sciences Web of Science databases and Google Scholar search engine were used for the period 1990–2019. To obtain all articles in Persian and English,the keywords of Polycystic ovarian syndrome, in vitro fertilization, Polycystic ovarian morphology, IVF outcome,Oocyte donation,Oocyte competence,Pregnancy,and their Persian equivalent are used separately or as possible combinations. From 450 articles, 17 were eligible and selected for this study.Results: The results of various studies suggesting major challenges in this group of women including gonadotropins need and hormonerelated changes, ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), clinical pregnancy rates, pregnancy outcomes and the risk of miscarriage, the quality of oocytes in women with polycystic ovary syndrome undergoing in vitro fertilization and the issue of egg donation in this group of women. However, fetal loss, clinical pregnancy and live birth rates are no different from other women.Conclusion: Due to concerns about pregnancy in women with PCOS, closer monitoring of these pregnancies is important, it also appears that the presence of PCOS in donors does not affect the rate of pregnancy or implantation and the number of embryos transferred in ovarian donation programs. As a result, women with PCOS should not be excluded from egg donation programs.