بررسی ارتباط مقاومت آنتی بیوتیکی با حضور ژن های بتالاکتاماز طیف وسیع cmy-2 ، ctx-m-2، ctx-m-8 در جدایه های کلبسیلا پنومونیه از بیمارستان های تهران با روش multiplex-pcr

زمینه و هدف: امروزه کلبسیلا پنومونیه یک پاتوژن فرصت طلب در عفونتهای بیمارستانی شناخته می شود. طیف و سیعی از بتالاکتامازها در سراسر جهان درحال افزایش است. آنتی بیوتیکهای بتالاکتام جزو مرسوم ترین عوامل ضدمیکروبی در کنترل و درمان عفونتهای باکتریایی محسوب می شود. هدف از این مطالعه، تعیین نقش ژنهای 2-m-ctx ،8-m-ctx و 2-cmy و جلوگیری از مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های کلبسیلا پنومونیه مولد بتالاکتامازهای وسیع طیف است که در بیمارستانهای تهران وجود دارد.مواد و روش ها : در این مطالعه توصیفی، 60 نمونه بالینی از بیمارستانهای مختلف تهران جمع آوری و با آزمون های بیوشیمیایی شناسایی شد. تست حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن با توجه به استاندارد clsi 2016 1 1 انجام شد. جهت شناسایی ژنهای بتالاکتاماز از آزمون واکنش زنجیرهای پلیمراز چندگانه استفاده شد.یافته: در این تحقیق، بیشترین مقاومت به آنتی بیوتیک آمپی سیلین و بیشترین حساسیت به آنتی بیوتیک آمیکاسین تعیین شد. از60 ایزوله مورد بررسی، 33 ایزوله حاوی ژن 2-cmy ،8 ایزوله حاوی ژن 2-m-ctx و 25 ایزوله حاوی ژن 8-m-ctx است. تحلیل داده ها در نرم افزار spss نشان داد ارتباط بین ژنهای مورد مطالعه و مقاومت آنتی بیوتیکی معنادار است (0/05>p).نتیجه گیری : نتایج این مطالعه شیوع بالایی از ایزوله های کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند دارو و تولیدکننده بتاالکتاماز را در بیمارستانها نشان می دهد که یک مشکل بزرگ سالمت ملی در ایران است و باید مورد توجه بیشتر قرار گیرد.

Correlation of Antibiotic Resistance with CMY2, CTXM2,CTXM8 ExtendedSpectrum Beta Lactamases Genes among Klebsiella pneumoniae Isolates in Tehran Hospitals

Backgeround: Klebsiella pneumoniae is an opportunistic pathogen and is one of the most important bacteria involved in hospital infections.The broad spectrum of betalactatmase is increasing worldwide. Antibiotics of βlactams are among the most common antimicrobial agents in controlling and treating bacterial infections. The aim of this study was to determine the CTXM2, CTXM8 and CMY2 genes in Klebsiella pneumoniae strains producing broadspectrum ßlactamase isolated from Tehran hospitals.Methods: In present study, 60 samples were collected from different hospitals in Tehran and were identified by biochemical tests. Antibiotic susceptibility test was performed using CLSI absolute diffusion method. Also, To detect betalactamases, doublesynergistic test was used. the multiplexPCR was utilized to detect betalactamase genes.Results: In this study, the highest resistance to ampicillin antibiotics was determined .Also, the highest sensitivity to antibiotic amikacin was .Among 60 samples, 33 samples contained the CMY2 gene, 8 samples contained the CTXM2 gene and 25 samples contained the CTXM8 gene.The results of the investigationon the basis of SPSS software showed that the relationship between the studied genes and antibiotic resistance is significant.(p value