خون ریزی شدید و غیرمعمول گوارشی در شیرخوار

بیمار پسری چهارده ماهه، ساکن یکی از روستاهای اطراف سبزوار (روستای بادخوران) است که مادرش با شکایت استفراغ خونی، مدفوع سیاه‌رنگ و خون‌ریزی از بینی به بیمارستان واسعی سبزوار آورد. مادر کودک شروع چندین نوبت خون‌ریزی از بینی در روز از یک هفته قبل و سه تا چهار نوبت استفراغ خونی و دفع مدفوع سیاه‌رنگ را از سه روز قبل از مراجعه اظهار داشت. در بدو مراجعه بیمار رنگ‌پریده و بدحال به‌نظر می‌رسید و خون‌ریزی فعال از دهان داشت. خون‌ریزی بیمار علی‌رغم شستشوی معده، درمان با امپرازول، تزریق با آمپول ویتامین کا، تزریق ffp و خون ادامه یافت. در معاینه بیمار به‌جز رنگ‌پریدگی، یافته خاصی مشاهده نشد. در آزمایش‌های انجام‌شده به‌جز کم‌خونی شدید یافته دیگری به‌دست نیامد. بیمار با شک به جسم خارجی در حلق مجدد معاینه شد و در معاینه حلق زالویی مشاهده شد که به پشت حلق چسبیده بود. بعد از برداشتن زالو با پنس خون‌ریزی متوقف و بیمار روز بعد با حال عمومی خوب مرخص شد.

Hematemesis and Melena in Old Infant

A 14 month old infant was referred to a vaseei Hospital  from badkhoran village (a rural area of Sabzewar city) due to hematemesis and melena from 3 days ago. On arrival he was pale and ill looking with active bleeding from the mouth. The bleeding persisted in spite of active management with gastric lavage, intravenous omperazol, Vit K injection, FFP and blood transfusion.  Physical examination and Emergency lab dates were negative for special etiologic findings. The patient re examined  and  a leech attached to the posterior pharyngeal wall was detected. The bleeding stopped soon after the removal of the leech and the patient was discharged from the hospital in good condition.