بررسی اثر کم‌ کاری تیروئید تحت بالینی در تظاهرات بالینی، بیوشیمیایی و عوارض سندرم تخمدان پلی‌ کیستیک: یک مرور نقلی

کم‌کاری تیروئید تحت بالینی از جمله اختلالات رایج در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک می‌باشد که می‌ تواند به پیامدهای نامطلوبی برای مبتلایان منجر شود. این مطالعه مروری با هدف بررسی اثر کم‌‌ کاری تیروئید تحت بالینی در تظاهرات و عوارض سندرم تخمدان پلی‌ کیستیک انجام شد. در این مطالعه مرور نقلی جستجوی واژگان کلیدی مرتبط شامل کم‌ کاری تیروئید، کم‌کاری تیروئید تحت بالینی، سندرم تخمدان پلی‌ کیستیک، متابولیک و دیابت در پایگاه‌ های اطلاعاتی پاب‌مد، وب آو ساینس، گوگل اسکولار، پایگاه مرکز اطلاعات جامع دانشگاهی و بانک اطلاعات نشریات کشور، تا می 2023 انجام شد. جمع‌بندی یافته‌ های موجود نشان داد که اختلال بافت چربی، التهاب، اختلال در جذب و تولید گلوکز و اختلال در ترشح انسولین در مبتلایان به سندرم تخمدان پلی‌ کیستیک و کم‌کاری تیروئید تحت بالینی می‌تواند منجر به مقاومت به انسولین شود. مقاومت به انسولین نیزخود پیش‌زمینه‌ ای برای بروز اختلالات کاردیومتابولیک و باروری می‌باشد. شواهد موجود تشدید علایم بالینی تخمدان پلی‌ کیستیک؛ نظیر پرمویی، اختلال قاعدگی و تظاهرات بیوشیمیایی را، در بروز هم‌ زمان کم‌کاری تیروئید تحت بالینی در مبتلایان، حمایت نمی‌ کنند. اما، طبق شواهد متعدد احتمال بروز اختلالات لیپیدی و گلیسمی در موارد با بروز هم‌زمان دو اختلال بالاتر می‌باشد. هم‌چنین برخی از مطالعات به خطر بالای عوارض باروری در صورت وجود هم‌زمان این دو اختلال اشاره کرده‌اند. در مدیریت علایم و عوارض سندرم تخمدان پلی‌ کیستیک باید به احتمال بروز کم‌ کاری تیروئید تحت بالینی و عوارض متابولیک مرتبط با آن توجه بیشتری شود. 

the effects of subclinical hypothyroidism on clinical and biochemical features and complications of polycystic ovary syndrome: a narrative review

subclinical hypothyroidism is one of the common thyroid disorders in women with polycystic ovary syndrome, which can lead to adverse outcomes. this review explored the effects of subclinical hypothyroidism on the clinical and biochemical features and complications of polycystic ovary syndrome. in this review, the keywords of hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, polycystic ovary syndrome, metabolic syndrome, and diabetes were searched in the pubmed, web of science, google scholar, scientific information database, and magiran database to gather relevant publications up until may 2023. according to available evidence, adipose tissue disorders, inflammation, glucose absorption and production disorders, and insulin secretion disorders may lead to insulin resistance. insulin resistance, in turn, predisposes to the occurrence of cardiometabolic and fertility disorders. there is no evidence supporting the exacerbation of clinical symptoms, such as hirsutism, menstrual disorders, and biochemical manifestations, but several pieces of evidence have noted that the probability of lipid and glycemic disorders in individuals with polycystic ovary syndrome may increase in the presence of subclinical hypothyroidism. also, some studies have pointed out a high risk of fertility complications when polycystic ovary syndrome coincides with subclinical hypothyroidism. when managing the symptoms and complications of polycystic ovary syndrome, more attention should be paid to the potential adverse effects of concurrent subclinical hypothyroidism and related metabolic complications.