عوامل تغذیه‌ای موثر بر پیشرفت پیش دیابت به دیابت نوع 2 یا برگشت آن به حالت قندخون طبیعی: یک مطالعه مروری

پیش دیابت که با اختلال گلوکز ناشتا، یا اختلال تحمل گلوکز و یا ترکیب هر دو شناخته می‌شود؛ در حدود 30 درصد افراد در سنین میانسالی را تحت تاثیر قرار می‌دهد. پیش دیابت با افزایش خطر بروز دیابت نوع 2، بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر همراه است. عوامل احتمالی تاثیرگذار بر فرآیند پیشرفت یا برگشت پیش دیابت کمتر شناخته شده است. مطالعه حاضر با هدف مروری بر مطالعات مشاهده ای و کارآزمایی بالینی که به بررسی عوامل تغذیه ای مرتبط و موثر بر پیشرفت پیش دیابت به دیابت نوع 2، یا برگشت به حالت قندخون طبیعی پرداخته اند، انجام شد. نتایج مطالعات مشاهده ای بر احتمال اثرات محافظتی مصرف لبنیات، میوه و سبزیجات، و پیروی از رژیم های غذایی سالم از جمله رژیم مدیترانه ای و رژیم‌های غذایی با نمایه گلیسمی پایین در پیشگیری از پیشرفت پیش دیابت و افزایش احتمال بازگشت به حالت طبیعی دلالت دارند. نتایج مطالعات کارآزمایی بالینی نشان می دهد در مقایسه با درمان های دارویی رایج، مداخلات شیوه زندگی؛ از جمله اصلاح رژیم غذایی و پیروی از الگوهای غذایی سالم، در تاخیر یا ممانعت از پیشرفت پیش دیابت به دیابت اثرگذاری برابر یا بیشتر، و پایدار دارند. اصلاح رژیم غذایی با تمرکز بر کاهش دریافت انرژی، با هدف حداقل کاهش وزن به میزان 5 درصد وزن اولیه بدن و نگهداشت وزن مطلوب، دریافت مقادیر پروتئین و فیبر بالا، پیروی از رژیم های غذایی با نمایه گلیسمی پایین و الگوی غذایی مدیترانه‌ای، می تواند خطر پیشرفت پیش دیابت را کاهش و شانس برگشت به حالت طبیعی را افزایش دهد.

dietary factors influencing prediabetes progression to type 2 diabetes or regression to normoglycemia: a review

prediabetes (pre-dm), an intermediate dysglycemia characterized by isolated impaired fasting glycemia (i-ifg), isolated impaired glucose tolerance (i-igt), or combined ifg-igt, affects about 30% of middle-aged adults. pre-dm increases the risk of developing type 2 diabetes (t2d), cardiovascular diseases, and death. little is known about the possible factors affecting the likelihood of pre-dm regression/progression. this study aimed to review the current evidence obtained from observational studies and clinical trials investigating the association of dietary factors with either the progression of pre-dm to t2d or its regression to normoglycemia. observational studies’ findings imply the protective effects of dairy products, fruits, and vegetables and adherence to healthy dietary patterns like the mediterranean diet and those with a low-glycemic index (gi) against pre-dm progression, favoring its regression to normoglycemia. the findings of clinical trials indicate that compared to common therapeutic approaches, lifestyle interventions, including dietary modifications and adherence to healthy dietary patterns, have similar/superior significant and sustained effectiveness in delaying or preventing pre-dm progression. dietary modifications focusing on restricted energy intake aiming to favor at least a 5% body weight (bw) loss or maintain the ideal bw, diets with higher protein and fiber content, and adherence to low-gi and mediterranean diets may increase the chance of pre-dm regression and returning to normoglycemia.