تبیین عوامل موثر بر خودمراقبتی و مدیریت دیابت طی همه گیری جهانی کووید-19: یک مطالعه کیفی

مقدمه: اتخاذ رفتارهای خودمراقبتی دیابت برای کنترل گلوکز خون ضروری است و لیکن پیروی از آن‌ها؛ به دلیل محدودیت‌های مرتبط با کووید-19، با چالش مواجه شده ‌است. این محدودیت‌ها بر وضعیت روانی- اجتماعی افراد مبتلا به دیابت تاثیر منفی گذاشته است و می‌تواند از خودمراقبتی بهینه جلوگیری کند. لذا این مطالعه با هدف تبیین تجربیات افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در مورد عوامل موثر بر اتخاذ رفتارهای خودمراقبتی و مدیریت بیماری دیابت در طول همه‌گیری کووید-19 انجام شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه کیفی با استفاده از تحلیل محتوای قراردادی انجام شد و داده‌های آن از طریق مصاحبه با افراد بالای 18 سال مبتلا به دیابت نوع 2، که از درمانگاه غدد بیمارستان‌ عرفان تهران انتخاب شدند، جمع‌آوری گردید. مصاحبه های نیمه ساختاریافته با استفاده از تلفن و پیام‌رسان واتساپ، با 20 شرکت‌کننده (15 زن) انجام شد. تحلیل محتوا با استفاده از روش مقایسه‌ای مستمر انجام شد و از روش کدگذاری باز و محوری استفاده گردید. داده ها به صورت دستی کدگذاری شدند و مفاهیم و دسته  بندی های اصلی از داده‌ها پدیدار شدند. یافته‌ها: دو مضمون اصلی شامل؛ چالش‌ها و محدودیت‌های خودمراقبتی دیابت و تسهیل‌کننده‌های خودمراقبتی موثر، از داده‌ها پدید آمد. چالش‌ها و محدودیت‌ها شامل چهار موضوع فرعی بود: تغییرات اجتناب‌ناپذیر سبک زندگی، مشکلات روان‌شناختی اجتماعی، محدودیت/عدم دسترسی به خدمات مراقبت‌های بهداشتی و دارو، و پیامدهای نامطلوب جسمانی. تسهیل‌کننده‌ها دو موضوع فرعی داشتند: بهبود توانایی فردی و حفظ تعامل اجتماعی. نتیجه‌گیری: یافته‌ها نشان داد که تغییرات اجتناب‌ناپذیر سبک زندگی، دسترسی محدود به مراقبت‌های بهداشتی و پیامدهای روان‌شناختی اجتماعی نامطلوب مهم‌ترین چالش‌ها برای مدیریت دیابت در طول همه‌گیری کووید-19 بودند. بهبود مهارت های مدیریت استرس و راهبردهای مقابله ای موثر می تواند اتخاذ رفتارهای خودمراقبتی را تسهیل کند.

explanation of factors affecting self-care and diabetes management during the covid-19 pandemic: a qualitative study

introduction: adopting diabetes self-care behaviors to control blood glucose is essential, but adherence to them has been challenged due to restrictions related to covid-19. these restrictions have negatively impacted the psychosocial condition of individuals with diabetes, which could lead to poor self-care. accordingly, this study aimed to explore the experiences of individuals with type 2 diabetes regarding self-care behaviors and diabetes management during the covid-19 pandemic. materials and methods: this qualitative study was conducted using conventional content analysis, the data of which were collected through interviews with people over 18 years of age with type 2 diabetes who were selected from the endocrinology clinic of erfan hospital in tehran. using telephone and whatsapp, semi-structured interviews were conducted with 20 participants (15 women). content analysis was done using the constant comparative method, and the open and axial coding method was applied. the data were manually coded, and the main themes and categories emerged from data. results: two main themes emerged from the data: 1) challenges and limitations toward diabetes self-care and 2) facilitators of efficient self-care. challenges and limitations included 4 sub-themes: inevitable lifestyle changes, psychosocial problems, limited/lack of access to health care services and medication, and adverse physical effects. facilitators had 2 sub-themes: improved individual capability and maintaining social interaction. conclusions: our findings indicated that inevitable lifestyle changes, limited access to health care, and adverse psychosocial consequences were the most critical challenges for diabetes management during the covid-19 pandemic. improving stress management skills and effective coping strategies can facilitate the adoption of self-care behaviors.