تاثیر افزودن سلنیوم به لووتیروکسین بر کنترل کم‌کاری تیروئید آشکار اولیه و کاهش سطح سرمی آنتی‌بادی تیروئید پراکسیداز: کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور

مقدمه: این مطالعه به بررسی اثر افزودن سلنیوم به لووتیروکسین بر کنترل کم‌کاری تیروئید آشکار اولیه و کاهش سطح سرمی آنتی‌بادی تیروئید پراکسیداز (anti-tpo) می‌پردازد. مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سو کور برروی افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید انجام شد. بیماران در گروه مداخله (درمان با قرص لووتیروکسین 100 میکروگرمی و 200 میکروگرم سلنیوم روزانه) و گروه شاهد (درمان با قرص لووتیروکسین 100 میکروگرمی و دارونما)، به مدت سه ماه تحت درمان قرار گرفتند. سطوح سرمی آنتی‌بادی ضد پراکسیدازتیروئید (anti-tpo) و هورمون‌های محرک تیروئید (tsh)، تری یدوتیرونین (t3) و تیروکسین (t4)؛ قبل و بعد از درمان اندازه‌گیری شد. افراد از نظر فصل مراجعه و نمایه توده بدنی جور سازی شدند. یافته‌ها: در این مطالعه 53 نفر با میانگین سنی 33 سال (10درصد مرد) شرکت داشتند. بیست و یک نفر در گروه مداخله و 20 نفر در گروه شاهد مطالعه را به پایان رساندند. دو گروه از نظر سنی و جنسی تفاوت معنی‌داری نداشتند. در هیچ یک از دو گروه تغییر قابل توجهی در سطح سرمی آنتی‌بادی anti-tpo قبل و بعد از مداخله مشاهده نشد. هم‌چنین دو گروه تفاوت معنی‌داری از نظر سطح این آنتی‌بادی با یکدیگر نداشتند. پس از درمان، گروه شاهد یوتیروئید شدند اما گروه مداخله؛ علی‌رغم کاهش tsh و افزایش t3 و t4، یوتیروئید نبودند. هیچ‌گونه عارضه جانبی از سوی افراد گزارش نشد. نتیجه‌گیری: در این مطالعه افزودن سلنیوم به لووتیروکسین سدیم تغییر قابل توجهی در سطح سرمی anti-tpo و کنترل هیپوتیروئیدی اولیه ایجاد نکرد.

the effect of adding selenium to levothyroxine on controlling primary overt hypothyroidism and serum level thyroid peroxidase antibody: a double-blinded randomized clinical trial

introduction: this study examined the effect of adding selenium to levothyroxine on controlling  primary overt hypothyroidism and reducing the serum level of thyroid peroxidase antibody. materials and methods: this study was a double-blind, randomized clinical trial on individuals with primary autoimmune hypothyroidism. the patients were randomly divided into two intervention (i) and control (c) groups. group i was treated with levothyroxine plus selenium, and group c was treated with levothyroxine alone for three months. the anti-tpo antibody titer and serum levels of tsh, t3, and t4 were measured before and after treatment. individuals were matched according to the season of visit and body mass index. results: fifty-three persons with a mean age of 33 years (10% male) participated in this study. twenty-one individuals in group i and twenty individuals in group c completed the study. there was no significant difference between the two groups regarding age and gender. in none of the groups, anti-tpo antibody titer did not change significantly before and after the intervention. the serum level of the antibody did not differ significantly between the two groups before and after the study. following the treatment, group c was euthyroid; however, the intervention group, despite a decrease in tsh and an increase in t3 and t4, was not euthyroid. the participants reported no side effects. conclusion: in this study, adding selenium to levothyroxine sodium did not significantly change the serum level of anti-tpo, tsh, t3, and t4 in the patients with overt primary hypothyroidism.