ارتباط عوامل اجتماعی ساختاری با سابقه ابتلا به دیابت بارداری: یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت در شهرستان هویزه

مقدمه: دیابت بارداری با پیامدهای متعددی در دوران بارداری و سال‌های بعد همراه است. تعداد کمی از مطالعات بر روی عوامل اجتماعی مرتبط با آن؛ با استفاده از شاخص‌های ترکیبی، متمرکز شده‌اند. مواد و روش‌ها: در این مطالعه داده‌های طرح کوهورت هویزه مورد استفاده قرار گرفت. جمعیت مورد مطالعه زنان 70-35 ساله شهرستان هویزه بودند که طی اردیبهشت 1395 تا مرداد 1397 به مطالعه وارد شده بودند. وضعیت اقتصادی- اجتماعی با استفاده از سطح تحصیلات، شغل، شاخص ثروت و شاخص محرومیت تاونسند بررسی شد. جهت تحلیل داده‌ها از نرم‌افزار spss استفاده شد. آزمون‌های نرمالیتی، مربع کای، و مقایسه میانگین‌ها مورد استفاده قرار گرفت. با استفاده از آنالیز تحلیل مولفه‌های اصلی (pca) وضعیت دارایی خانوارها تعیین و جهت کنترل عوامل مخدوش‌کننده رگرسیون لجستیک مورد استفاده قرار گرفت. یافته‌ها: شرکت‌کنندگانی که یک بارداری یا بیشتر را تجربه نموده بودند 5477 نفر بودند. سابقه دیابت بارداری در بین شرکت‌کنندگان 4 درصد بود (221/5477). شیوع دیابت بارداری در زنان شهری و روستایی به ترتیب 4/9 درصد و 2/7 درصد بود (0/001>p). براساس نتایج تحلیل رگرسیون لجستیک، سطح سواد، شهرنشینی و شاخص ثروت با شیوع دیابت بارداری دارای ارتباط معنی‌داری بودند. نتیجه‌گیری: شیوع کلی دیابت بارداری در بین شرکت‌کنندگان نسبتا کم بود. بالاتر بودن شیوع دیابت بارداری در زنان شهری، با سوادتر و ثروتمندتر می‌تواند به دلیل تفاوت در وضعیت تغذیه، فعالیت فیزیکی کمتر و احتمالا غربالگری بیشتر در این جمعیت‌ها باشد. مطالعات آینده‌نگر جهت درک بهتر تاثیر عوامل اجتماعی بر بروز دیابت بارداری پیشنهاد می‌گردد. 

Association between Socio-structural Factors and History of Gestational Diabetes: A Population-based Cohort Study in Hoveyzeh County

Introduction: Gestational diabetes mellitus (GDM) is associated with several consequences during pregnancy and later life. Few studies have focused on social factors related to gestational diabetes using combined indicators. Materials and Methods: The data of the Hoveyzeh cohort study were used in this study. The studied population was women aged 35-70 from Hoveyzeh County, who were enrolled in the study between May 2015 and August 2017. Socio-economic status was investigated based on education level, occupation, wealth index, and Townsend’s deprivation index. SPSS software was used for data analysis. To this end, normality, chi-square, and means comparison tests were used. Also, household asset status was determined using principal component analysis (PCA), and logistic regression was used to control confounding factors. Results: A total of 5477 participants had experienced one or more pregnancies. The prevalence of gestational diabetes among the participants was 4% (221/5477). Also, GDM had a prevalence of 4.9% and 2.7% in urban and rural women, respectively (p<0.001). The logistic regression test results showed that literacy level, urbanization, and the wealth index were significantly correlated with the prevalence of gestational diabetes. Conclusion: The overall prevalence of gestational diabetes was relatively low among the participants. The higher prevalence of gestational diabetes in urban, more educated, and wealthier women can be due to differences in nutritional status, less physical activity, and more screening in these populations. Prospective studies are suggested to better understand the impact of social factors on the occurrence of gestational diabetes.