بیماری کلیه دیابتی بدون آلبومینوری در بیماران دیابتی: یک مطالعه مروری

مقدمه: با افزایش شیوع دیابت نوع 2، که بیشتر به دلیل وجود عواملی از جمله افزایش وزن و زندگی بی‌تحرک درجمعیت می‌باشد، شیوع عوارض ماکروواسکولار و میکروواسکولار دیابت؛ مانند نفروپاتی دیابتی، نیز افزایش می‌یابد. علی‌رغم تلاش‌های انجام شده برای درمان‌های موثر دیابت و جلوگیری از عوارض آن، این بیماری هنوز به عنوان شایع‌ترین علت نارسایی مزمن کلیوی در کشورهای توسعه یافته گزارش می‌گردد. آلبومینوری در اغلب بیماران مبتلا به دیابت به عنوان اولین علامت بالینی بیماری کلیوی دیابتی و نشانه مستقلی برای نارسایی مزمن کلیوی در نظر گرفته می‌شود. با این حال، شواهد زیادی نشان می‌دهند که تعداد قابل توجهی از بیماران دیابت نوع 1و 2، حتی بدون آلبومینوری نیز دچار کاهش عملکرد کلیوی و کاهش نرخ فیلتراسیون گلومرولی می‌شوند، که این موارد به عنوان بیماری کلیوی دیابتی بدون آلبومینوری شناخته می‌شود. بنابراین ضرورت تحقیق بیشتر درمورد کاهش عملکرد کلیه، بدون وجود آلبومینوری در این بیماران، برجسته‌تر می‌شود. با این حال، تعداد محدودی مطالعه بیماری کلیه دیابتی بدون آلبومینوری را مورد بررسی قرار داده‌اند. در این مطالعه، اپیدمیولوژی شناخته شده، آسیب‌شناسی، پیش آگهی کلیوی و مرگ و میر ناشی از بیماری کلیوی دیابتی بدون آلبومینوری را در مقایسه با انواع آلبومینوریک و هم‌چنین سازوکار‌های بالقوه و چشم انداز آینده بیماری کلیوی دیابتی غیر آلبومینوریک را مورد بحث قرار می‌دهیم. 

Non-albuminuric Diabetic Kidney Disease in Diabetic Patients: A Review

Introduction: The constantly increasing incidence of type 2 diabetes, probably due to obesity and sedentary life, has led to the increased incidence of macro and microvascular diabetic complications such as nephropathy. Despite the prompt efforts to develop effective treatments for diabetes and slow the progression of its complications, it is still reported as the most common cause of chronic kidney disease in developed countries. Albuminuria has been widely accepted as the first sign of diabetic nephropathy and an independent factor for acute kidney failure. However, growing evidence suggests diminished kidney function and decreased glomerular filtration rate (GFR)in a significant number of nonalbuminuric patients with type 1 or type 2 diabetes, known as nonalbuminuric diabetic kidney disease (NADKD). This highlights the need for more research on reduced kidney function in nonalbuminuric diabetic patients. The present study examined the known epidemiology, pathology, kidney prognosis, and mortality rate from NADKD compared to various types of albuminuria. The study also characterized the potential mechanisms of NADKD and discussed its future perspective.