بررسی شیوع کم‌کاری تیروئید آشکار و تحت بالینی در بیماران دیابت قندی نوع 2 بستری در بیمارستان های امام و گلستان اهواز در سال‌های 1399 و 1400

مقدمه: دیابت نوع 2 و اختلالات تیروئید هر دو از مشکلات شایع غدد درون‌ریز هستند. به نظر می‌رسد دیابت قندی و اختلال عملکرد  غده تیروئید باهم مرتبط و برهم تاثیر‌گذار باشند. هدف از این مطالعه بررسی شیوع کم‌کاری تیروئید آشکار و تحت بالینی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2؛ بستری در بیمارستان­ های امام و گلستان اهواز، بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه گذشته‌نگر با مطالعه پرونده افراد بستری شده با دیابت نوع 2 در بیمارستان­ های امام خمینی و گلستان اهواز، در سال 1399 تا 1400 انجام گردید. در مجموع 420 بیمار  توسط تست ­های عملکرد تیروئیدی، از جمله هورمون محرک تیروئید  (tsh)، مورد ارزیابی قرار گرفتند. کم‌کاری تیروئید آشکار معادل سطح سرمی tsh ≥  10 میلی‌واحد بین‌المللی بر میلی‌لیتر و سطح  تیروکسین (t4) پایین­ تر از محدوده طبیعی، و کم‌کاری تیروئید تحت بالینی معادل tsh >  5  میلی‌واحد بین‌المللی بر میلی‌لیتر و سطح t4 طبیعی در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در کل 34 بیمار (8/1 درصد) دارای کم‌کاری تیروئید آشکار و 61 بیمار (14/5 درصد) دارای کم‌کاری تیروئید تحت بالینی بودند. شیوع کم‌کاری تیروئید آشکار و تحت بالینی در زنان بیشتر از مردان بود (0/0001>p). شیوع کم‌کاری تیروئید آشکار و تحت بالینی بر اساس سن، نمایه توده بدنی، نوع درمان، مدت ابتلا، سطح سرمی ویتامین د، پرفشاری خون و دیس ­لیپیدمی تفاوت معنی­ داری نداشت. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه گویای شیوع بالای کم‌کاری تیروئید آشکار و تحت بالینی را در بیماران دیابتی نوع 2 نسبت به افراد غیر دیابتی، به ویژه زنان مبتلا، می‌باشد. بنابراین پیشنهاد می شود که بیماران دیابتی، به ویژه زنان مبتلا،  به طور منظم از نظر کم‌کاری تیروئید غربالگری شوند. 

The Prevalence of Overt and Subclinical Hypothyroidism in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Admitted to Imam and Golestan Hospitals, Ahvaz, in 2020-2021

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) and thyroid disorders are common endocrine disorders. It seems that T2DM and thyroid gland dysfunctions are interlinked and influence each other. This study aimed to assess the prevalence of overt hypothyroidism (OH) and subclinical hypothyroidism (SCH) in type 2 diabetic patients admitted to Imam and Golestan Hospitals, Ahvaz, Iran. Materials and Methods: This retrospective study was performed by studying the records of type 2 diabetic patients admitted to Imam Khomeini and Golestan Hospitals, Ahvaz, in 20202021. A total of 420 T2DM patients were evaluated using thyroid function tests, including thyroidstimulating hormone (TSH). OH was considered at TSH levels of ≥ 10 mIU/mL and T4 below normal range, and SCH was considered at TSH levels of <5 mIU / mL and normal T4. Results: Of the patients, 34 (8.1%) had OH, and 61 (14.5%) had SCH. OH and SCH were more common in females than in males (P<0.0001). The frequency of OH and SCH was not significantly different based on age groups, weight groups, type of diabetes treatment, duration of diabetes, serum vitamin D level, hypertension, and dyslipidemia. Conclusion: This study showed a high prevalence of OH and SCH in patients, particularly women, with T2DM. Therefore, patients, predominantly females, with T2DM should be routinely screened for hypothyroidism.