ارتباط غلظت جیوه، سرب و کادمیوم شیر مادر با هایپرتیروتروپینمی نوزادان در روزهای اولیه پس از تولد

مقدمه: بررسی‌های اخیر نشان از تحت تاثیر قرار گرفتن عملکرد غده تیروئید در مواجهه با فلزات سنگین دارد. هدف مطالعه ی حاضر، بررسی غلظت فلزات سنگین شیر مادر در روزهای اولیه پس از زایمان و ارتباط آن با هایپرتیروتروپینمی نوزادان است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی موردشاهد، 82 زوج مادرنوزاد شامل 21 زوج (دارای نوزاد هایپرتیروتروپینمی) در گروه مورد و 61 زوج (دارای نوزاد سالم) در گروه شاهد در مقطع زمانی 53 روز بررسی شدند. غلظت تیروتروپین در نمونه‌ی خون پاشنه‌ی پا بیشتر از 5 میلی‌واحد در لیتر به عنوان هایپرتیروتروپینمی در نظر گرفته شد. در گروه مورد، جهت تایید تشخیص، غلظت تیروتروپین در سرم جداشده از نمونه خون وریدی نیز اندازه‌گیری شد. در همان مقطع زمانی، نمونه‌ی شیر از مادران هر دو گروه؛ جهت اندازه‌گیری غلظت فلزات سنگین شامل؛ جیوه، سرب و کادمیوم اخذ گردید. یافته‌ها: میانه (دامنه بین چارک) غلظت تیروتروپین نمونه خون پاشنه‌ی پا در نوزادان سالم و دارای هایپرتیروتروپینمی به ترتیب (1/85-0/40) 0/90 و (8/80-5/70) 6/80 میلی‌واحد در لیتر بود (0/001>p). این مقدار در نمونه‌ی وریدی نوزادان دارای هایپرتیروتروپینمی (6/75-5/00) 5/50 میلی‌واحد در لیتر بود. هیچ‌یک از فلزات سنگین شیر مادر همبستگی آماری معنی‌داری با غلظت تیروتروپین نمونه‌ی خون پاشنه پا در گروه نوزادان سالم و دارای هایپرتیروتروپینمی نشان ندادند. لیکن، بین غلظت سرب شیر مادر با غلظت تیروتروپین نمونه وریدی همبستگی آماری معنی‌داری وجود داشت (0/478=r، 0/029=p). این همبستگی در مورد غلظت جیوه و کادمیوم شیر مادر مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: طبق یافته‌های حاضر، غلظت سرب شیر مادر همبستگی معنی‌‌داری با عملکرد تیروئید نوزادان دارد. با این حال، جهت تایید نتایج فوق، مطالعات بیشتر با حجم نمونه بالاتر ضروریست.

Associations of Breast Milk Mercury, Lead and Cadmium Concentrations with Hyperthyrotropinemia in Neonates during the First Few Days after Birth

Introduction: Recent studies show that exposure to heavy metals can affect thyroid function. This study aimed to assess heavy metals in breast milk during the first few days postpartum and their relationships with hyperthyrotropinemia in neonates. Materials and Methods: In this casecontrol study, 82 motherinfant pairs, consisting of 21 pairs (neonates with hyperthyrotropinemia) in the case group and 61 pairs (healthy neonates) in the control group, were assessed at 35 days postpartum. Thyrotropin concentrations >5 mIU/L in the heel blood sample were considered as hyperthyrotropinemia. In the case group, thyrotropin concentration was also measured in the venous blood sample for confirmation. At the same time, to assess mercury (Hg), lead (Pb), and cadmium (Cd) concentrations, a breast milk sample was collected from each mother. Results: The median (interquartile range, IQR) thyrotropin concentrations in the heel blood sample of healthy neonates and neonates with hyperthyrotropinemia were 0.90 (0.401.85) and 6.80 (5.708.80) mIU/L, respectively (P<0.001). This value was 5.50 (5.006.75) mIU/L in the venous sample of neonates with hyperthyrotropinemia. None of the heavy metals in breast milk showed a significant correlation with thyrotropin concentration in the heel blood sample. However, there was a significant correlation between the concentration of Pb in breast milk and thyrotropin level in the venous blood sample (r=0.478, P=0.029). No correlations were observed between breast milk Hg and Cd concentrations and venous thyrotropin level. Conclusion: The present findings indicate that the concentration of Pb in breast milk correlates with neonates #39; thyroid function. However, further studies with larger sample sizes are needed to confirm our results.