نقش نشخوار فکری مادر، ادراک مادر از شدت بیماری، حل مساله و عوامل مرتبط با جراحی در پیش‌بینی پیامدهای روان‌شناختی در کودکان مبتلا به بیماری‌های قلبی مادرزادی

مقدمه: بیماری قلبی مادرزادی شایع ترین بیماری دوران جنینی و دومین علت مرگ در نوزادان و کودکان است. هدف مطالعه حاضر تشخیص عوامل کلیدی روان شناختی و زیستی تاثیرگذار بر پیامدهای روان شناختی ین کودکان بود.روش کار: این مطالعه از نوع همبستگی بود. جامعه آماری شامل تمام کودکان 12-8 سال مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی از نوع سیانوز مراجعه ‌کننده به بیمارستان قلب شهید رجایی بود. 338 نفر از کودکان و والدینشان به شیوه نمونه ‌گیری غیر تصادفی و از نوع در دسترس وارد مطالعه شدند. برای گردآوری داده‌ ها از آزمون برج لندن shallice (1982) که روی کودکان اجرا شد و پرسشنامه ‌های نشخوار فکری nolen-hoeksema (1999) و فهرست اختلال ‌های رفتاری rutter (1967) که توسط مادران پاسخ داده شد، استفاده گردید. به علاوه مادران به دو سوال ادراک مادر از شدت بیماری و شدت محدودیت فیزیکی کودک پاسخ دادند. اطلاعات مربوط به بیماری نیز از پرونده ‌های کودکان استخراج شد. تجزیه و تحلیل داده‌ ها در نرم‌ افزار spss-25و با استفاده از روش تحلیل رگرسیون چندگانه به شیوه گام به گام انجام شد.یافته ‌ها: نشخوار فکری مادر، ادراک مادر و شدت محدودیت فیزیکی در مجموع 16 درصد از اضطراب/افسردگی کودک را پیش ‌بینی کردند. نشخوار فکری مادر و حل مسئله 13 درصد از متغیر پرخاشگری/بیش ‌فعالی را پیش ‌بینی کردند. نشخوار فکری و حل مسئله 10 درصد از رفتار ضد اجتماعی و 7 درصد از ناسازگاری ‌های اجتماعی کودک را پیش‌ بینی کردند. نشخوار فکری 8 درصد از نقص توجه و در نهایت دفعات بستری 2 درصد از حل مسئله را پیش‌ بینی کردند. از بین این متغیرها، نشخوار فکری مادر بیشترین قدرت پیش ‌بینی و تعداد دفعات بستری در بیمارستان کمترین قدرت پیش‌ بینی را داشتند.نتیجه ‌گیری: عوامل روان شناختی به ویژه عوامل مرتبط با مادر، نسبت به عوامل مرتبط با جراحی نقش مهم تری در پیامدهای روان شناختی کودکان ایفا کردند.

The role of maternal rumination, maternal perception of disease severity, executive functions, and surgical-related factors in predicting psychological outcomes in children with congenital heart disease

Introduction: Congenital heart disease is the most common fetal disease and the second leading cause of death in infants and children. This study aimed to identify the key psychological and biological factors affecting the psychological outcomes of these children.Methods: This study was correlational. The study rsquo;s participants included all children aged 812 years with congenital heart disease of cyanosis type and their mothers who referred to Shahid Rajaee Heart Hospital. A random sampling method was considered including 338 children and their parents. The Shallice (1982) Tower of London test, performed on children, and the Nolen-Hoeksema (1999) Rumination Response Scale and the Rutter (1967) Behavioral Scale, were answered by mothers, were used to collect data. The mothers of these children also answered two questions about the motherchr('39')s perception of the severity of the illness and the severity of the childchr('39')s physical limitations. The disease information was extracted from childrenchr('39')s records. Data analysis was performed in SPSS-25 software using the stepwise multiple regression method.Results: According to the results, maternal rumination, maternal perception, and severity of physical limitation predicted 16% of the childchr('39')s anxiety/depression. Motherchr('39')s rumination and child rsquo;s problem solving predicted 13% of the aggression/hyperactivity variable. Rumination and problem solving predicted 10% of antisocial behavior and 7% of child social maladaptation. Rumination predicted 8% of attention deficits and eventually hospitalizations predicted 2% of problem solving. Among these variables, maternal rumination of depression symptoms had the highest predictive power while the number of hospitalizations had the least predictive power.Conclusion: Psychological factors, especially maternal factors, played a more crucial role in the psychological outcomes of children than the factors related to surgery.