مقایسه تاثیر ورزش‌درمانی و رژیم غذایی با رویکرد کاهش وزن بر سطح افسردگی زنان سالمند با افسردگی شدید

اهداف: تحقیقات اخیر نشان از شیوع بالای افسردگی شدید و چاقی در سالمندان دارند. اما تحقیقی جامع در خصوص اثربخشی کاهش وزن بر میزان افسردگی وجود ندارد. هدف از پژوهش حاضر مقایسه تاثیر ورزش درمانی و رژیم غذایی با رویکرد کاهش وزن بر سطح افسردگی زنان سالمند با افسردگی شدید بود.مواد و روش ها: اطلاعات مربوط به افسردگی و ترکیب بدن 1265 زن سالمند چاق (قد:3/1 ± 160/7 سانتی متر، سن:1/8 ± 61/6 سال، وزن: 1/07 ± 81/52 کیلوگرم) در مرکز پزشکی ورزشی کنترل وزن مورد بررسی قرار گرفت. از این میان تعداد 175 آزمودنی که بر اساس پرسش نامه افسردگی بک دارای افسردگی با درجه شدید (2/8 ± 30/6( بودند، انتخاب شدند وبه صورت تصادفی در 3 گروه فعالیت بدنی (59=(n، رژیم غذایی (59 =nو کنترل (57=n) تحت بررسی قرار گرفتند. در مرحله پیش آزمون، تمام متغیرهای چاقی با استفاده از دستگاه تحلیل ترکیب بدن اندازه گیری شد. پروتکل تمرینی شامل پنج جلسه تمرین هوازی 45 دقیقه ای در هفته به مدت 12 ماه و با شدت حداکثر ضربان قلب 65%55% بود. برنامه غذایی آزمودنی ها بر اساس اطلاعات استخراج شده از بدن آنها و بر اساس میزان کالری توصیه شده روزانه توسط کارشناس تغذیه تنظیم و ارائه شد. برنامه های تمرینی و تغذیه ای آزمودنی ها با استفاده از تلفن، مشاوره حضوری در کلینیک و یا خودگزارش دهی انجام می شد. مقطع دوم جمع آوری داده ها پس از گذشت 12 ماه (اتمام پروتکل تمرینی و اجرای رژیم غذایی) انجام شد. پس ازجمع آوری داده ها، آزمون آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی جهت تحلیل داده ها مورد استفاده قرار گرفت.یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد که هر دو گروه آزمایشی (تمرین و رژیم غذایی) نسبت به گروه کنترل کاهش بیشتری در سطح افسردگی داشتند (0/05 >p). علاوه بر این، گروه دارای فعالیت بدنی (همراه با کاهش بیشتر چربی احشایی) بهبود بیشتری را در افسردگی نسبت به گروه رژیم غذایی داشت (به ترتیب گروه فعالیت بدنی و رژیم غذایی 0/001 p=و 0/006p=).نتیجه گیری: نتیجه کلی این است که کاهش وزن چربی می تواند باعث کاهش افسردگی شود. اگر این کاهش وزن با تقلیل چربی احشایی ازطریق فعالیت بدنی همراه باشد، نتایج بهتری حاصل خواهد شد.

The Effects of Weight Loss by Physical Activity and Diet on Depression Levels of Highly Depressed Elderly Females

Objectives: Recent studies have shown that the prevalence of depression and obesity are rising at an alarming rate in the elderly. There is little research on the effects of weight loss on depression intensity. We aimed to investigate the effects of weight loss by physical activity and diet on depression levels of highly depressed elderly women.Methods Materials: The information related to depression and body composition of 1265 obese elderly women (height: 160.7 plusmn;3.1 cm, age: 61.6 plusmn;1.8 years, weight: 81.52 plusmn;1.07 kgs) that were recruited in Weight Control Center of Sport Medicine Association was investigated. According to Beck Depression Inventory (BDI), 175 women who were obese and highly depressed (30.6 plusmn;2.8) were divided randomly in three groups: physical activity (n=59), diet (n=59) and control groups (n=57). In the pretest stage, all obesity variables were measured by body composition analyzer. Exercise protocol included, fivesession aerobic exercise per week, each 45 min during 12 months period and with the pulse 55%65% of maximum of heart beats. Their food regimen were designed based on their recommended daily intake as prescribed by the nutritionist. Their physical activity and diet programs were monitored by phone, selfreport or counseling at the clinic. The posttest was performed after 12 months. Results: The results showed that both intervention groups (respectively, physical activity and diet groups) had a better results in decreasing depression level compared to control group (P le;0.05). Furthermore, the physical activity group had a better result than diet group (P=0.001, P=0.006).Conclusions: Weigh loss may lead to depression decrease especially by physical activity and a better result would be attained if visceral fat is decreased.