بررسی تاثیر تفریح‌درمانی بر میزان افسردگی در سالمندان مراجعه‌کننده به مراکز مراقبت روزانه منتخب شهر تهران

اهداف: امروزه با افزایش تعداد سالمندان، توجه به مشکلات ایشان در جامعه، ابعاد تازه و گسترده ای پیدا کرده است. بنا به آمار، یکی از مهم ترین مشکلات روانشناختی این قشر، افسردگی است. در این راستا این مطالعه با هدف بررسی تاثیر تفریح درمانی بر میزان افسردگی در سالمندان انجام پذیرفت.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک تحقیق نیمه تجربی است. جامعه پژوهش شامل همه سالمندان بالای 60 سال واجد شرایط معیار ورود و مراجعه کننده به مرکز مراقبت روزانه یاس شهر تهران بود (200=n). 64 نفر بر اساس حجم نمونه ی محاسبه شده به صورت تصادفی (به کمک جدول اعداد تصادفی) انتخاب شدند و با استفاده از گزینش تصادفی (شیرخط) در دو گروه آزمون (32 نفر) و شاهد (32 نفر) قرار گرفتند؛ دو نفر از گروه شاهد به علت عدم مراجعه، حذف شدند. مداخله، شامل 10 جلسه تفریح درمانی در طول 10 هفته برای گروه آزمون بود. افسردگی قبل و بعد از مداخله و همچنین دو هفته بعد از مداخله در هر دو گروه اندازه گیری شد. ابزار پژوهش شامل پرسش نامه های gds (الفا: 0/9)، amt (الفا: 0/99) و barthel (الفا: 0/93) بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار spss نسخه 18 استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها به کمک آزمون آماری کای اسکوئر، آزمون تی مستقل، من ویتنی، مدل معادله برآورد تعمیم یافته و آزمون شاپیروویلک صورت پذیرفت.یافته ها: یافته های مطالعه نشان داد که در گروه آزمون، میانگین نمرات افسردگی، قبل، بعد و در پیگیری دو هفته بعد از انجام مداخله به ترتیب 4/2 ± 5/78، 2/12 ± 2/59، 2/2 ± 3/03 و در گروه شاهد به ترتیب 3/01 ± 5/20، 2/9 ± 5/16 و 2/8 ± 5 بود. علاوه بر این یافته های مطالعه نشان داد که قبل از انجام مداخله، میانگین افسردگی در دو گروه آزمون و شاهد دارای اختلاف معنی داری نبود (0/932=p)، اما بعد از انجام مداخله و در پیگیری دو هفته بعد از آن اختلاف معنی دار بود (به ترتیب 0/001=p و 0/007=p). از طرف دیگر معادله برآورد تعمیم یافته در گروه آزمون نشان داد که اختلاف نمرات افسردگی در مراحل پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری در گروه آزمون معنی دار است (0/0001>p)، در حالی که در گروه شاهد تفاوت معنی دار نیست (0/298=p).نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که تفریح درمانی، موجب کاهش معنادار افسردگی سالمندان شده است.

The Effect of Recreation Therapy on Depression Symptoms in Older Adults Referred to a Daycare Center in Tehran

Objectives: Today healthcare problems of the elderly has gained new and extensive dimensions in the community due to their increased population. According to statistics, depression is one of the most important psychological problems in the elderly that needs attention. We aimed to investigate the effect of recreation therapy on depression in older adults.Methods Materials: In this quasiexperimental study, 200 elderly over 60 years of age who attended Yas daycare center in Tehran and met the inclusion criteria were included. The subjects were assigned to intervention (n=32) and control (n=32) groups randomly. The intervention group received 10 recreation therapy sessions over 10 weeks. Depression was measured before and just after intervention and also two weeks after intervention in both groups. The research instruments included GDS, AMT and ADL questionnaires. Data were analyzed using SPSS software; Chisquare, independent t, MannWhitney, Generelized Estimating Equations Model and Shapirowilk tests were used as appropriated.Results: The mean plusmn;SD depression score in the intervention group before intervention, after intervention and at followup were 5.58 plusmn;4.2, 2.59 plusmn;2012, 3.03 plusmn;2.2, respectively. The corresponding fugires in the control group were 5.20 plusmn;3.01, 5.16 plusmn;2.9, and 5 plusmn;2.8, respectively (P=0.001). We found no significant difference in the level of depression before intervention between the intervention and control groups (P=0.932). However, a significant difference existed between pre and posttest (P=0.001) and pretest and followup in the intervention group (P=0.007). Due to Generelized Estimating Equations Model in the intervention group there was a significant difference between the pretest, posttest and followup (P<0.0001), while there was no significant difference between the pretest, posttest and followup in the control group (P>0.05).Conclusion: Recreation therapy significantly improved depression in the elderly.