بررسی طول مدت بستری غیرضروری و هزینه‌های آن در سالمندان مبتلا به سکته مغزی در بخش مراقبت حاد بیمارستان شهید دکتر فیاض‌بخش تهران در سال 1392

اهداف: هزینه های نظام سلامت به دلایل متعددی ازجمله افزایش جمعیت سالمندان به طور فزآینده ای رو به افزایش است. استفاده بهینه ازمنابع محدود مالی و انسانی به ویژه در بخش بستری که سهم قابل توجهی از هزینه های نظام سلامت را به خود اختصاص می دهد، بیش از پیش ضروری است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی طول مدت بستری غیر ضرور و هزینه های آن در سالمندان مبتلا به سکته مغزی در بخش مراقبت حاد بیمارستان شهید دکتر فیاض بخش تهران در سال1392 بود.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که از سالمندان مبتلا به سکته مغزی بستری شده در بخش داخلی اعصاب (مراقبت حاد) بیمارستان شهید دکتر فیاض بخش تهران به عمل آمده است.یافته ها: به طور متوسط هر بیمار مبتلا به سکته مغزی 8/3 روز در بیمارستان بستری شده است. در حدود 59درصد از این بیماران می توانستند بخشی از خدمات بستری خود را طبق نظر متخصصین در بخش تحت حاد دریافت نمایند. به عبارت دیگر با انتقال مدتی از اقامت بیمار به بخش تحت حاد، مدت زمان بستری بیماران، قابل کاهش به 2/6 روز است. ضمنا میانگین هزینه هر بیمار و هر روز بستری دروضعیت موجود به ترتیب برابر با 11,800,000 و 1,416,000 ریال بوده است که در صورت میسربودن ادامه درمان بیماران در بخش تحت حاد، این رقم حدود 17درصد قابل کاهش بود.نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که %25 از روز های بستری و %17 از هزینه هایی که در بخش مراقبت حاد اتفاق می افتد، قابل انتقال به بخش مراقبت تحت حاد است.

Assessing the Duration of Unnecessary Hospitalization and Expenses in Older Individuals Suffering From Cerebral Vascular Accident in the Chronic Care Unit

Objectives: Health system costs are progressively increasing due to several factors such as the increase in the number of elderly population with chronic diseases. Therefre, the efficient use of limited financial and human resources are very important. We aimed to review unnecessary health care cost of eldery patients with stroke in acute care department of Fayyaze Bakhsh Hospital, Tehran and camparison with subacutecare unit.Methods Materials: In this descriptive study, 51 patients admitted to the neurological unit of the Fayyaze Bakhsh Hospital were included.Results: The average lenth of stay (l.o.s) was 8.3 days. 30 patients needed subacute care, which will result in average l.o.s in acute and subacute care of 6.2 and 2.1 days respectively (P<0.001). Moreover, the average cost of per patient and day hospitalization was 1.182.000 (ir.rials) and 1.416.000 (ir.rials), respectively, of which 17% were transferable to subacute care.Conclusions: The results showed that 25% of l.o.s and 17% of the cost of the acute care to subacute care unit is transferable.