ارزشیابی برنامه مراقبت ادغام‌یافته و جامع سالمندی براساس مدل re-aim: یک مطالعه موردی در شهر یزد

اهداف امروزه مراقبت ادغام‌یافته و جامع از سالمندان یکی از موضوعات مهم در نظام سلامت است. پژوهش حاضر با هدف ارزشیابی برنامه مراقبت ادغام‌یافته و جامع سالمندی در مرکز بهداشت امامشهر یزد در سال 1402 انجام شد. مواد و روش ها پژوهش حاضر یک مطالعه ارزشیابی است که به‌صورت مقطعی انجام شد. برنامه مراقبت‌ ادغام‌یافته و جامع سالمندی براساس مدل ارزشیابی re-aim ارزشیابی شد. داده‌ها در طی 2 بخش جمع‌آوری شد. ابتدا تمامی شاخص‌های برنامه از سال 1395 تا 1401 از پرونده‌های الکترونیک سلامت سالمندان استخراج شد و سپس پرسش‌نامه محقق‌ساخته توسط تمامی ارائه‌دهندگان خدمت در برنامه در مرکز مربوطه (9 نفر) تکمیل شد. از روش تجزیه‌و‌تحلیل سری‌های زمانی و نرم‌افزار spss نسخه 26 برای تجزیه‌و‌تحلیل داده‌ها استفاده شد.یافته ها به‌طور‌کلی روند شاخص‌های برنامه از سال 1395 تا 1401 به‌جز در سال‌های 1399 و 1400، به‌صورت تدریجی روند افزایشی داشته است. میزان مراقبت کامل در سال 1401 تنها 15/4 درصد بود. نتایج حاصل از ارزشیابی برنامه مراقبت ادغام‌یافته و جامع سالمندی براساس مدل re-aim نشان داد میانگین±  انحراف‌معیار نمرات استاندارد‌شده ارزشیابی از 100 در بعد‌های ارزشیابی دریافت 15/28±34/26، ارزشیابی اثربخشی 12/08±49/51، ارزشیابی پذیرش 32/41±58/64، ارزشیابی اجرا 9/98±72/11 و ارزشیابی نگهداری 12/26±55/71 است. آزمون فریدمن نشان داد میان نمرات بعدهای مختلف تفاوت معنی‌دار آماری وجود دارد (0/002=p). نتیجه گیری نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد شاخص‌های برنامه مراقبت ادغام‌یافته و جامع سالمندی در بعد دریافت و اثربخشی ضعیف بوده است. در‌مجموع ارزشیابی بقیه ابعاد این برنامه به‌طور نسبتاً مطلوب گزارش می‌شود. نتایج حاصل از این مطالعه به شناسایی چالش‌های برنامه کمک می‌کند و این امکان را برای محققان و ارائه‌دهندگان خدمات سالمندی فراهم می‌کند تا برنامه‌های‌ مراقبتی را بهبود بخشند و موانع موجود را برطرف کنند.

evaluating the integrated geriatric care program in a health center in yazd, iran, based on the re-aim framework

objectives today, geriatric care is one of the most important issues in health systems. the present study aimed to evaluate the integrated geriatric care program (igcp) in a health center in yazd, iran, based on the reach, effectiveness, adoption, implementation, and maintenance (re-aim) framework.methods & materials this is a cross-sectional study conducted at imamshahr health center in yazd in 2023. data were collected in two phases. in the first phase, the data on all program indicators from 2016 to 2022 were extracted from the electronic health records of older adults in the health center and were then forecasted for 2023 by applying the time-series analysis. in the second phase, nine healthcare providers from the health center completed a re-aim framework-based researcher-made questionnaire. r software, version 4.2.2 and spss software, version 26 were used for data analysis.results the changes in indicators from 2016 to 2022, except for 2020 and 2021, were gradually increasing. the total care rate in 2022 was only 15.4%. the mean scores (out of 100) for the re-aim domains were 34.26±15.28 for reach, 49.51±12.08 for effectiveness, 58.64±32.41 for adoption, 72.11±9.98 for implementation, and 55.71±12.26 for maintenance. friedman’s test results showed a significant difference among the scores of different dimensions (p=0.002). conclusion the igcp performance from 2016 to 2022 in yazd was poor in the re-aim domains of reach and effectiveness; however, its overall performance was relatively favorable. the results of this study can help policymakers in the field of geriatric care in iran to identify the shortcomings of the igcp to improve the program and remove the existing barriers.