تاثیر تمرینات روتین تنفسی و تنفس آهسته تدریجی هدایت‌شده توسط دستگاه بر کیفیت زندگی و عملکرد فیزیکی و فشار خون بیماران سالمند مبتلا به نارسایی مزمن قلبی

اهداف یکی از سیستم‌هایی که تحت تاثیر سالمندی قرار می‌گیرد، سیستم قلبی‌تنفسی است. تمرینات تنفسی ازجمله تمرینات تکمیل‌کننده درمان در افراد مبتلا به نارسایی مزمن قلبی است که کمتر مورد توجه قرار گرفته است. امروزه یکی از جدیدترین مدل‌های تمرین تنفسی برای این بیماران، تمرین تنفسی آهسته هدایت‌شده توسط دستگاه است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تمرینات روتین تنفسی و تمرین تنفسی آهسته تدریجی هدایت‌شده توسط دستگاه بر کیفیت زندگی، عملکرد فیزیکی و فشار خون بیماران سالمند مبتلا به نارسایی مزمن قلبی است.مواد و روش ها این مطالعه به‌صورت کار‌آزمایی بالینی تصادفی‌شده یکسویه‌کور بود و در سال1400-1401 در شهر مشهد انجام شد. در این پژوهش 36 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن قلبی به‌طور تصادفی و به روش پاکت سربسته در 3 گروه 12 نفری، شامل گروه کنترل با میانگین سنی 3/46±64/58، گروه تمرین روتین تنفسی با میانگین سنی 3/91±63/67 و گروه تمرین تنفسی آهسته تدریجی هدایت‌شده توسط دستگاه با میانگین سنی 2/57±62/58 بر‌اساس معیارهای ورود و خروج مطالعه، انتخاب شدند. مداخله به مدت 4 هفته انجام و ارزیابی‌ها قبل و بعد از مداخله تکمیل شد. کیفیت زندگی با پرسش‌نامه مینه‌سوتا، عملکرد فیزیکی با آزمون 6 دقیقه راه رفتن و فشار خون با دستگاه هولتر فشار خون اندازه‌گیری شد. تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار spss نسخه 23 انجام و از آزمون‌های تی زوجی و تحلیل واریانس یک‌طرفه استفاده شد.یافته ها 3 گروه ازلحاظ جمعیت‌شناختی قبل از انجام مداخله با یکدیگر تفاوت معنادار آماری نداشتند (p>0/05). همچنین تفاوت معناداری در متغیرهای هموداینامیک خون بعد از انجام مداخله به دست نیامد (p>0/05). میانگین نمره کیفیت زندگی، پس از انجام مداخله، در گروه تمرین روتین تنفسی (0/02=p) و گروه تمرین تنفسی آهسته تدریجی (0/007=p) ازلحاظ آماری کاهش معنادار داشت. همچنین میانگین نمره عملکرد فیزیکی، پس از انجام مداخله، در گروه تمرین روتین تنفسی (0/028=p) و گروه تمرین تنفسی آهسته تدریجی (0/033=p) ازلحاظ آماری افزایش معنادار داشت. تحلیل واریانس یک‌طرفه بین 3 گروه نشان داد کاهش میانگین نمره کیفیت زندگی در گروه تمرین روتین تنفسی (0/026=p) و افزایش میانگین نمره عملکرد فیزیکی در گروه تمرین تنفسی آهسته تدریجی (0/042=p) نسبت به گروه کنترل، دارای تفاوت معنادار آماری است.نتیجه گیری انجام تمرینات تنفسی، تحمل فعالیت‌های فیزیکی برای سالمندان مبتلا به نارسایی قلبی را که اکثراً در زندگی روزمره با چالش روبه‌رو هستند را آسان‌ترکرده و باعث بهبود در کیفیت زندگی و عملکرد فیزیکی این افراد می‌شود. باتوجه‌به کم‌هزینه بودن، سادگی و در دسترس بودن این تمرینات، پیشنهاد می‌شود این تمرینات محدود به فاز بستری در بیمارستان نشده و در فاز پس از ترخیص از بیمارستان نیز در برنامه‌های توانبخشی بیماران گنجانده شود.

the effects of routine breathing and gradual device-guided slow breathing exercises on the quality of life, physical functional performance, and blood pressure in elderly patients with chronic heart failure

objectives the cardiorespiratory system is one of the systems affected by age. breathing exercises complement the treatment of patients with chronic heart failure (chf). this study determined the effects of routine respiratory and gradual device-guided slow breathing exercises on the quality of life, physical functional performance, and blood pressure of older patients with chf.methods & materials this study was a single-blind randomized clinical trial conducted in mashhad city, iran, in 2022–2023. thirty-six patients with chf were randomized into three groups: a control group, a routine breathing exercise group, and a gradual device-guided slow breathing exercise group. the intervention took 4 weeks, and evaluations were completed before and after the intervention using the minnesota questionnaire (mlwhf), the 6-minute walking test (6mwt), and the blood pressure holter. data analysis was done by paired t-test and one-way anova in spss software, version 23.results the three groups were matched regarding demographic variables. there were no differences in blood hemodynamic parameters after the intervention. however, after the intervention, the average quality of life and physical functional performance scores were statistically significant in the routine breathing exercise and the gradual slow breathing exercise groups. one-way anova demonstrated significant differences in the routine breathing exercise group’s average quality of life and physical functional performance scores in the gradual slow breathing exercise group compared to the control group.conclusion older people with heart failure can improve their quality of life and physical performance with breathing exercises. these exercises can be used in the outpatient phase of cardiac rehabilitation besides the inpatient phase.