مقایسه شیوع عوامل خطر، نوع درمان و مرگ‌و‌میر ناشی از سکته قلبی در سالمندان دیابتی و غیردیابتی: یک مطالعه کوهورت

اهداف بیماران قلبی سالمند دیابتی گروهی آسیب‌پذیر هستند، نظر به اهمیت موضوع، مطالعه حاضر با هدف مقایسه شیوع عوامل خطر، نوع درمان ریپرفیوژن و مرگ‌و‌میر بیماران سکته قلبی سالمند در 2 گروه دیابتی و غیردیابتی انجام شد. مواد و روش ها مطالعه حاضر از نوع کوهورت است که در بیمارستان امام علی (ع) شهرکرمانشاه انجام شد. جامعه آماری پژوهش سالمندان (سن>60 سال) بودند که اطلاعات آنان در طرح ریجستری بیماران سکته قلبی با بالا رفتن قطعه st در بازه زمانی تیر ماه 1395 تا دی ماه 1398 ثبت شده است. 1460 نفر سالمند دیابتی و غیر‌دیابتی با سابقه stemi بر‌اساس معیارهای ورود به مطالعه انتخاب و به 2 گروه دیابتی و غیر‌دیابتی تقسیم شدند. اطلاعات بیماران در قالب چک‌لیستی شامل وضعیت جمعیت‌شناختی، سوابق پزشکی، ریسک‌فاکتورهای بیماری قلبی‌عروقی، معاینات بالینی، آزمایش‌های تشخیصی، درمان و مرگ در هنگام پذیرش بیمار، در زمان بستری و هنگام ترخیص توسط پرستاران آموزش دیده ثبت شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی، تی مستقل، من‌ویتنی و آزمون کای‌دو در نرم‌افزار stata نسخه14انجام شد و 0/05>p به‌عنوان سطح معناداری در نظر گرفته شد. یافته ها نتایج مطالعه حاضر نشان داد تعداد زنان دیابتی(47/11 درصد) به‌صورت معنی‌داری (0/001>p) بیشتر از تعداد زنان غیر‌دیابتی (25/60درصد) است. همچنین شیوع مقادیر میانگین لیپوپروتئین با چگالی کم و کلسترول در غیر‌دیابتی‌ها به‌طور معنی‌داری (0/001>p) بیشتر از دیابتی‌ها بود. شیوع میانگین لیپوپروتئین با چگالی بالا در 2 گروه با یکدیگر اختلاف معنی‌داری نداشت (0/777>p). شیوع متغیرهای ≥30شاخص توده بدنی، سابقه سکته قلبی، چربی خون، فشار خون، تریگلیسرید و فیلتراسیون گلومرولی<60 در گروه دیابتی‌ها به‌صورت معنی‌دار بیشتر از غیر‌دیابتی‌ها بود. در‌مورد متغیرهای محل زندگی، سطح سواد، مصرف سیگار و دخانیات، سوابق سکته مغزی، آنژیوپلاستی عروق کرونر و جراحی پیوند عروق کرونر در 2 گروه با یکدیگر اختلاف معنا‌داری نداشتند. همچنین در نرخ مرگ‌و‌میر و درمان ریپرفیوژن اختلاف معنی‌داری در 2 گروه مشاهده نشد. نتیجه گیری شیوع برخی عوامل خطر ناشی از سکته قلبی در سالمندان دیابتی و غیر‌دیابتی متفاوت است و نتایج این مطالعه با فراهم کردن الگویی علمی مبتنی بر داده‌های ریجستری بیماران stemi اطلاعات سودمندی را به متخصصان این حوزه جهت تدوین برنامه‌های اصلاح سبک زندگی با هدفمندتر کردن تجویز دارویی و آگاهی‌بخشی به‌صورت خاص به این گروه از بیماران ارائه می‌کند.

comparison of risk factors, prevalence, type of treatment, and mortality rate for myocardial infarction in diabetic and non-diabetic older adults: a cohort study

objectives older diabetic patients with myocardial infarction (mi) are vulnerable group. this study aims to compare the prevalence of risk factors, type of reperfusion therapy, and mortality in diabetic and non-diabetic elderly with mi. methods & materials this is a cohort study. the statistical population consists of all older adults (age ≥60 years), whose information was available in the st-segment elevation myocardial infarction (stemi) registry system of imam ali hospital in kermanshah, iran from july 2016 to january 2020. of these, 1460 participants with stemi were selected based on the inclusion criteria and divided into two diabetic and non-diabetic groups. their information was recorded by trained nurses using a checklist surveying demographic information, medical records, cardiovascular disease risk factors, clinical and diagnostic tests, type of treatment, and death at the time of admission, hospitalization and discharge. data analysis was performed using descriptive statistics, independent t-test, mann-whitney and chi-square test in stata software, version 14. p<0.05 was considered as significant level. results the number of diabetic women (47.11%) was significantly higher than the number of those without diabetes (25.60%) (p<0.001). the mean ldl and cholesterol levels in non-diabetics was significantly higher than diabetics (p<0.001). the mean hdl was not significantly different between the two groups (p=0.777). the number of patients with bmi≥30, history of myocardial infarction, blood lipid, hypertension, triglyceride level, and glomerular filtration rate <60 were significantly higher in the diabetic group than in the non-diabetic group. there were no significant differences between the two groups regarding the variables of place of residence, literacy level, smoking, history of stroke, coronary angioplasty and coronary artery bypass surgery. in addition, there was no significant difference in mortality rate and type of reperfusion treatment between the two groups. conclusion some of risk factors for mi are different between diabetic and non-diabetic elderly with mi. the results of this study can provide useful information to experts in this field to develop lifestyle modification programs by making drug prescription more purposeful and providing awareness for this group of patients.