ارزیابی وضعیت بیمارستان‌های شهر اصفهان بر‌اساس مدل بیمارستان دوستدار سالمند سازمان جهانی بهداشت: یک مطالعه ترکیبی

اهداف افزایش روزافزون جمعیت سالمندان مستلزم ایجاد سیستم‌های سلامت دوستدار سالمند به‌منظور پاسخ‌گویی به نیازهای پیچیده‌ آنان است. هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی وضعیت بیمارستان‌های شهر اصفهان بر‌اساس معیارهای بیمارستان دوستدار سالمند و شناسایی چالش‌ها و راه‌حل‌ها در راستای تحقق برنامه بیمارستان دوستدار سالمند از دیدگاه متخصصین بود. مواد و روش ها این مطالعه ترکیبی متوالی، در سال‌های 1399 تا 1400 در بیمارستان‌های دانشگاهی شهر اصفهان انجام شد. ابتدا با استفاده از چک‌لیست مطالعه احمدی و همکاران، وضعیت بیمارستان‌های مذکور از‌لحاظ معیارهای بیمارستان‌های دوستدار سالمند ارزیابی شد. برای تکمیل چک‌لیست از مشاهده، بررسی مستندات و نظرات متخصصین استفاده شد. تحلیل داده‌ها توسط نرم‌افزار spss نسخه 26 و با استفاده از آمار توصیفی مانند میانگین و انحراف معیار و آمار تحلیلی شامل آزمون‌ همبستگی پیرسون انجام شد. در مرحله بعد، داده‌های بخش کیفی از‌طریق مصاحبه نیمه‌ساختار‌یافته جمع‌آوری شد و تحلیل داده‌ها با استفاده از رویکرد تحلیل محتوای قراردادی انجام شد. یافته ها بیشتر بیمارستان‌ها از‌لحاظ وضعیت محیط فیزیکی، سرویس‌های بهداشتی و تابلو‌های راهنما دارای وضعیت مطلوبی بودند. کمترین نمرات به ترتیب مربوط به بُعد پذیرش و پرداخت هزینه، نوبت‌دهی، دسترسی و خدمات بستری بود. در‌مجموع، میانگین نمره دوستدار سالمند بودن بیمارستان عدد 51/7 از مجموع 100 نمره به دست آمد. ارتباط معنی‌داری بین ویژگی‌های بیمارستان‌ها (نوع مالکیت، نوع فعالیت، تخصص، تعداد تخت، ضریب اشغال تخت، درجه اعتباربخشی، رشته تحصیلی مدیر) و نمره دوستدار سالمند بودن آن‌ها یافت نشد. همچنین چالش‌ها و راه‌حل‌ها در راستای تحقق برنامه بیمارستان دوستدار سالمند در قالب 9 حیطه و 27 زیر‌حیطه ارائه شد. نتیجه گیری در‌حالی‌که تغییر در نحوه ارائه خدمات سلامت و حرکت به سمت دوستدار سالمند‌سازی بیمارستان‌ها ضروری می‌نماید، طبق نتایج این مطالعه، بیمارستان‌های مورد‌مطالعه دارای کاستی‌های زیادی در این زمینه هستند. ترویج تخصص طب سالمندی و پرستاری سالمندی، طراحی سامانه ویژه ‌نوبت‌دهی، در نظر گرفتن متصدی ویژه برای امور سالمندان در بخش‌های مختلف بیمارستان، کاهش هزینه‌های درمان سالمندان، ارتقای برنامه‌های مشاوره، معاینه، درمان و پیگیری سالمندان، توانمندسازی کارکنان، ارتقای زیرساخت‌های فیزیکی و غیره می‌توانند برای رفع چالش‌های موجود ‌کمک‌کننده باشند.

assessing the isfahan hospitals based on the world health organization's age-friendly hospital model: a mixed method study

objectives the rapid growth of the elderly population requires the design of age-friendly healthcare systems to respond to the complex needs of the elderly. this study aims to assess the hospitals in isfahan, iran based on the age-friendly primary health care centers criteria and identify challenges. methods & materials this cross-sequential study was conducted in two phases in 2020-2021. first, using the checklist of ahmadi et al.’ study, the teaching hospitals in isfahan were assessed based on the age-friendly primary health care centers criteria. the checklists were completed by observation and based on the opinions of the experts. data analysis was done in spss software, version 26 using descriptive statistics and pearson correlation test. qualitative data were collected through a semi-structured interview and were analyzed using conventional content analysis method. results most of the hospitals were in good conditions in terms of physical environment, sanitary facilities, and signboards. the lowest scores were related to the areas of admission and payment, appointments, accessibility, and inpatient services. the mean age-friendly score of hospitals was 51.7 out of 100. there was no significant relationship between the characteristics of hospitals (type of ownership, type of activity, specialty, number of beds, bed occupancy rate, degree of accreditation, and manager’s study field) and their age-friendly scores. we identified 9 themes and 27 sub-themes related to challenges of being age-friendly in the hospitals. conclusion the hospitals in isfahan have many shortcomings in being age-friendly. promoting the expertise of geriatric medicine and geriatric nursing, designing a special queuing system for the elderly, considering a special administrator for the elderly in different departments, reducing the costs of treatment for the elderly, promoting consultation/examination/treatment/follow-up programs for the elderly with an emphasis on upstream documents and cooperation between different departments, empowering employees, upgrading physical infrastructure can help solve existing challenges.