ارتقای کیفیت مراقبت سالمندی سالم، تحقیق عملکردی مشارکتی

اهداف: در مراقبت‌های سالمندی که در مراکز سلامت اجرا می‌شود، سالمندان سالم مورد غفلت مراقبتی و آموزشی واقع می‌شوند. این مطالعه کیفی با هدف استانداردسازی مراقبت سالمندی سالم به انجام رسید.مواد و روش ها: این تحقیق عملکردی مشارکتی از 1395 تا 1397 با مشارکت یازده مراقب سلامت، 54 سالمند و 54 عضو خانواده در مرکز بهداشت مطهری مشهد به انجام رسید. میانگین سنی مراقبین سلامت 2/7 ±‌ 32/4سال و میانگین سابقه کاری 8/3 سال بود. میانگین سنی سالمندان 3/9 ±‌64/3سال بود. ابزار گردآوروی داده‌ها، پرسش‌نامه سروکووال، مصاحبه، بحث گروهی متمرکز و یادداشت‌برداری عرصه بود. پس از شناسایی مشکلات از طریق مصاحبه با هشت پرسنل و نوزده سالمند، جلسات بحث‌ گروهی برای طراحی برنامه برگزار شد. پس از اجرای برنامه‌‌های تغییر، مجدداً سی مصاحبه با مشارکت‌کنندگان انجام شد. مقایسه قبل و بعد از برنامه‌های تغییر، انجام و درنهایت ارزشیابی شدند. برای تحلیل محتوی کیفی از روش توصیف واقعیت و جهت تحلیل داده‌های کمّی از آمار توصیفی و آزمون آماری تی زوجی استفاده شد.یافته ها: برآیند مطالعه حاضر مدل مراقبتی پویا بود که توانست با اصلاح نگرش، مهارت‌ها و توانمندسازی پرسنل سبب بهبود مراقبت‌های سالمندی سالم در محیط مرکز بهداشت شود. میانگین نمره کلی کیفیت خدمات از نظر سالمندان و خانواده‌ها در مرحله قبل از آزمایش به ترتیب 9/46 ±‌63/02و 9/05 ±‌61/83بود. این مقادیر در مرحله بعد از آزمایش به 14/75 ±‌130/09و 13/56 ±‌122/65رسید که از نظر آماری تفاوت معنا‌دار بود (0/001=p).نتیجه گیری: مدل پویا با ویژگی‌هایی همچون مراقبتِ فعال، مشارکتی، مستمر، جامع و حمایتی سبب ارتقای کیفیت خدمات سالمندی شد؛ بنابراین این مدل می‌تواند در سایر مراکز خدمات سلامت به کار رود.

Improving the Quality of Healthy Aging Care: Participatory Action Research

Objectives: In elderly care provided by health centers, healthy elderly are neglected in care and education. This qualitative study aimed to standardize healthy ageing care.Methods Materials: This communitybased participatory research with 4 steps (problem detectiondesign of change programsimplementation of interventionsevaluation) was conducted from 1395 to 1397 in Motahari Health Center of Mashhad, with the participation of 11 health care provider, 54 healthy elderly and 54 family members. The Mean ±‌SD age of caregivers was 32.4‌ ±2.7 years and their mean work experience was 8.3 years. The Mean ±‌SD age of the elderly was 64.3‌ ±‌3.9 years. Data were collected through SERVQUAL questionnaire, interviews, focus group discussions, and field notes. After identifying problems through interviewing 8 staff and 19 seniors, Group discussion sessions were held to design the program. After implementing the change plans, 30 interviews with the participants were conducted again and the comparisons were done and evaluated before and after the change plans. For qualitative content analysis, the method of describing reality was used, and for analyzing quantitative data, descriptive statistics and paired ttest were used.Results: Designed program care could be improve healthy aging care in the health center environment by modifying attitudes, skills and staff empowerment. The Mean ±‌SD of quality of care for the elderly and their families in the preintervention phase was 63.02‌ ±‌9.46 and 61.83‌‌‌ ±‌9.05, respectively. In the postintervention phase, these values reached 130.19‌ ±‌14.75 and 122.65‌ ±‌13.56, respectively, which were statistically significant (P=0.001).Conclusion: The communitybased participatory research promoted the quality of elderly services with features such as active, participatory, continuous, comprehensive and supportive care. So this model can be used in other health centers.