بررسی میزان اضطراب و ترس از سقوط در سالمندان با سابقه جراحی ارتوپدی ناشی از سقوط در سال 1397

اهداف: دوره سالمندی با عوامل متعدد تهدید‌کننده سلامت، از جمله سقوط (افتادن) همراه است که عوارض روانی، جسمانی و اجتماعی را در پی داشته که یکی از آن‌ها ترس از سقوط یا افتادن در سالمندان، به‌ویژه بعد از جراحی‌های ارتوپدی است. هدف این مطالعه تعیین ترس از سقوط و اضطراب در سالمندان با سابقه جراحی ارتوپدی ناشی از سقوط مراجعه‌کننده به درمانگاه‌های ارتوپدی مراکز آموزشی درمانی منتخب دانشگاه علوم‌پزشکی ایران است.مواد و روش ها: پژوهش حاضر، مطالعه‌ای مقطعی (همبستگی توصیفی) بود که 280 نفر از سالمندان مراجعه‌کننده به مراکز آموزشی درمانی منتخب دانشگاه علوم‌پزشکی ایران، در آن شرکت داشتند. نمونه‌گیری به روش در دسترس انجام شد. ابزار گردآوری داده‌ها شامل فرم مشخصات جمعیت‌شناختی، فرم کوتاه‌شده آزمون شناختی (amt)، پرسش‌نامه مقیاس کارآمدی در افتادن یا سقوط (fesi) و هفت گویه از پرسش‌نامه‌ 21 آیتمی dass بود. داده‌ها با آمار توصیفی و آمار استنباطی همچون تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و رگرسیون خطی در نرم‌افزار spss نسخه 20 در سطح معناداری p≤0/05 تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: میانگین سنی سالمندان شرکت‌کننده در این مطالعه 4/29 ±69/50 و 65 درصد زن بودند. حدود 99 درصد سالمندان مورد مطالعه ترس و نگرانی بالایی از سقوط را گزارش کردند، همین‌طور 47/9 درصد اضطراب در سطح متوسط و حدود 26 درصد اضطراب شدید تا بسیار شدید را گزارش کردند. میانگین نمره اخذ‌شده از ابزار سنجش اضطراب (4/18 ±11/88) هم از نمره میانگین ابزار مربوطه که 10 بوده، بالاتر است که نشان‌دهنده اضطراب بالا است. ضمن اینکه متغیر »اضطراب « با متغیرهای جنسیت، سطح تحصیلات، وضعیت تاهل، سابقه سقوط و سابقه ابتلا به بیماری‌های مزمن ارتباط معناداری داشت (0/05>p). با توجه به نتایج آزمون همبستگی پیرسون بین ترس از سقوط و اضطراب (0/001>r=0/254 ، p) همبستگی مستقیم و معنادار آماری وجود داشت. با توجه به نتایج تحلیل رگرسیون خطی، زن بودن با ضریب استاندارد 0/183 بیشترین اثر را بر »اضطراب « داشت و زن بودن، مجرد بودن، وضعیت اقتصادی خوب و زندگی با همسر به ترتیب با ضریب استاندارد 0/236، 0/545، 0/047 و 0/545 بیشترین اثر را بر »ترس از سقوط « داشتند.نتیجه گیری: به نظر می‌رسد فراوانی ترس از سقوط، در سالمندانی که سابقه جراحی ارتوپدی داشتند، در سطح قابل توجهی بالا بوده است. با توجه به پیامدهای نامطلوب ترس از سقوط و همچنین شیوع اضطراب در سالمندان توصیه می‌شود برای سالمندانی که به دنبال آسیب ناشی از سقوط تحت جراحی ارتوپدی قرار گرفته‌اند و در بیمارستان‌ها بستری می‌شوند، برنامه‌های مشاوره‌ای در زمان ترخیص گذاشته شود.

Anxiety and Fear of Falling in Older Adults With Fall-related Orthopedic Surgery

Objectives: Old age is associated with various health threats, including falls which have psychological, physical, and social consequences. One of these consequences is the fear of falling especially after orthopedic surgery. This study aims to evaluate the fear of falling and anxiety in older adults with a history of fallrelated orthopedic surgery.Methods Materials: In this descriptivecorrelational study with crosssectional design, 280 older people with a history of fallrelated orthopedic surgery referred to the selected hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences were selected using a convenience sampling method. Data collection tools were a demographic form, the Abbreviated Mental Test (AMT), the Fall Efficacy ScaleInternational (FESI), and the subscale of Anxiety from the Depression, Anxiety and Stress Scale21 (DASS21). Data were analyzed using descriptive and inferential statistics such as independent ttest, Pearson correlation test, oneway ANOVA, and linear regression analysis in SPSS v. 20 considering a significance level of P le; 0.05.Results: The Mean ±SD age of participants was 69.50 ±4.29 years and 65% were female. Most of them (99%) reported a high fear of falling level; 47.9% reported moderate anxiety and 26% reported severe to very severe level of anxiety. Their Mean ±SD anxiety score (11.88 ±4.18) was higher than the cutoff point (10). Anxiety was significantly correlated with gender, educational level, marital status, history of fallinh, and history of chronic diseases (P<0.05). According to the results of Pearson correlation test, There was a statistically significant direct correlation between fear of falling and anxiety (r= 0.254, P=0.001). According to the results of linear regression analysis, being female had the greatest effect on anxiety ( beta;=0.183), while being female and single, having good economic status, and living with spouse had the greatest effect on the fear of falling ( beta;=0.236, 0.545, 0.047, and 0.545, respectively).Conclusion: Fear of falling seems to be high in older adults with a history of fallrelated orthopedic surgery. Given the adverse consequences of the fear of falling and the high prevalence of anxiety in these people, it is recommended that counseling programs be provided for them at the time of discharge from the hospital.