ارتقای کیفیت برنامه ادغام یافته سالمندی در یک مرکز جامع خدمات سلامت

اهداف: مراکز سلامت به لحاظ مراقبتی و آموزشی از سالمندان سالم خود در مراقبت‌های سالمندی غافل می‌شوند. این مطالعه کیفی با هدف استانداردسازی مراقبت سالمندی سالم به انجام رسید.مواد و روش ها: این تحقیق عملکردی مشارکتی از 1395 تا 1397 با مشارکت یازده مراقب سلامت، 54 سالمند و 54 عضو خانواده در مرکز بهداشت مطهری مشهد انجام شد. میانگین سنی مراقبین سلامت 2/7 ±‌32/4 سال و میانگین سابقه کاری 8/3 سال بود. میانگین سنی سالمندان نیز 3/9 ±‌64/3 سال بود. ابزار گردآوری داده‌ها پرسش‌نامه سروکووال، مصاحبه، بحث گروهی متمرکز و یادداشت‌برداری عرصه بود. پس از شناسایی مشکلات از طریق مصاحبه با هشت نفر از پرسنل و نوزده سالمند، جلسات بحث‌های گروهی برای طراحی برنامه برگزار شد. پس از اجرای برنامه‌های تغییر مجدداً سی مصاحبه با مشارکت‌کنندگان انجام گرفت و مقایسه قبل و بعد از برنامه‌های تغییر انجام و ارزشیابی شد. برای تحلیل محتوای کیفی از روش توصیف واقعیت و برای تحلیل داده‌های کمّی از آمار توصیفی و آزمون آماری تی زوجی استفاده شد.یافته ها: برایند مطالعه حاضر مدل مراقبتی پویا بود که توانست با اصلاح نگرش و مهارت‌ها و توانمندسازی پرسنل سبب بهبود مراقبت‌های سالمندی سالم در محیط مرکز بهداشت شود. میانگین نمره کلی کیفیت خدمات از نظر سالمندان و خانواده‌ها در مرحله قبل از مداخله به ترتیب 9/46 ±63/02 و 9/05 ±‌61/83 بود. این مقادیر در مرحله بعد از مداخله به 14/75 ±‌130/09 و 13/56 ±‌122/56 رسید که از نظر آماری تفاوت معنی‌دار بود (0/001=p).نتیجه گیری: مدل پویا با ویژگی‌هایی همچون مراقبتِ فعال، مشارکتی، مستمر، جامع و حمایتی سبب ارتقای کیفیت خدمات سالمندی شد؛ بنابراین این مدل می‌تواند در سایر مراکز خدمات سلامت به کار رود.

Improving the Quality of Geriatric Care for the Healthy Elderly in a Comprehensive Health Centers in Iran

Objectives: In the geriatric care provided in health centers, the healthy elderly are neglected. This qualitative study aims to improve the quality of geriatric care for the healthy elderly.Methods Materials: This communitybased participatory study was conducted from 2016 to 2018 with the participation of 11 healthcare providers, 54 older people and 54 family members in Shahid Motahari Comprehensive Health Center in Mashhad, Iran. The mean age of healthcare providers was 32.4 ±2.7 years with a work experience 8.3 years. The mean age of the elderly was 64.3 ±3.9 years. Data were collected using the SERVQUAL questionnaire and interviews, focus group discussions, and field note taking. After identifying the problems through interviews with 8 personnel and 19 older people, group discussion sessions were held to design the change programs. After implementing the change programs, 30 interviews were conducted with the participants and comparisons were made before and after the programs. Descriptive statistics was used to analyze the qualitative data, and descriptive statistics and paired ttest were used to analyze the quantitative data.Results: The mean total score of service quality according to the elderly and their families in the preintervention stage was 63.02 ±9.46 and 61.83 ±9.05, respectively. These values reached 130.09 ±14.75 and 122.65 ±13.56 in the postintervention stage, and this difference was statistically significant (P=0.001). The presented dynamic care model was able to improve geriatric care for the healthy elderly in the comprehensive health center by modifying the attitude, skills and empowerment of staff.Conclusion: The dynamic care model can improve the quality of geriatric services for the healthy elderly with features such as active, participatory, continuous, comprehensive and supportive care. It can be used in other health centers.