اثرات تکنیک‌های بی‌هوشی بر شاخص‌های آنتی‌اکسیدان و اکسیدان بعد از جراحی هرنی اینگوینال در بیماران سالمند

اهداف: تاثیر روش‌ها و داروهای بیهوشی بر سیستم‌ها و ارگان‌های مختلف بدن، به‌ویژه سیستم ایمنی در بیماران سالمند تحت عمل جراحی، همواره مورد توجه محققین بوده است. در این مطالعه اثرات ناشی از بیهوشی عمومی با داروی ایزوفلوران و بی‌حسی نخاعی با لیدوکائین بر شاخصه‌های اکسیدانی و آنتی‌اکسیدانی بررسی شد. مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور با طراح موازی روی بیماران سالمند مراجعه‌کننده به بخش جراحی طی سال‌های 1398-1399 انجام گرفت. بیماران شرکت‌کننده به صورت کاملاً تصادفی به دو گروه 35‌نفره تقسیم شدند. در یک گروه برای بیهوشی از گاز بیهوش‌کننده ایزوفلوران و در گروه دیگر برای بیهوشی از بی‌حسی نخاعی با لیدوکائین استفاده شد. جمع‌آوری نمونه در این مطالعه در دو مرحله یک روز قبل (نمونه کنترل) و یک روز بعد از عمل جراحی (نمونه آزمایش) صورت گرفت. در این مطالعه همچنین شاخص‌های ages ،‌aopp ،‌mda ،‌ox ldl ،‌frap، گلوتاتیون پراکسیداز، سوپراکسید دیسموتاز و کاتالاز به عنوان شاخص‌های سیستم ایمنی طی قبل و بعد از انجام بیهوشی یا بی‌حسی نخاعی و توسط روش‌های استاندارد اندازه‌گیری شد. در این مطالعه از نرم‌افزار آماری spss نسخه 20 برای تجزیه و تحلیل داده‌ها استفاده شد. یافته ها: میانگین و انحراف‌معیار سنی بیماران در گروه لیدوکائین (8/31 ±‌69/94) و ایزوفلوران (4/98 ±70/23) اختلاف معناداری با یکدیگر نداشت (0/81=p). در این مطالعه، شاخص‌های advanced glycation end products ،‌malonaldehyde ،‌oxidized ldl ferric reducing ability of plasma ،‌catalase ،‌glutathione peroxidase و superoxide dismutase در بیماران تحت بیهوشی با ایزوفلوران، اختلاف معنا‌داری بین قبل و بعد از عمل داشتند. در خصوص بیماران بیهوش شده با لیدوکائین، این تفاوت در خصوص شاخص‌های malonaldehyde ،‌oxidized ldl ،‌catalase و superoxide dismutase مشاهده شد. نتیجه گیری: با توجه به تاثیرات مشاهده‌شده گاز بیهوشی ایزوفلورن روی شاخص‌های اکسیدانی و آنتی‌اکسیدانی در بیماران سالمند، پیشنهاد می‌شود که به این دارو در انتخاب روش و داروی بیهوشی برای سالمندان تحت عمل جراحی توجه شود.

Effect of Anesthetics on Oxidant and Antioxidant Parameters After Inguinal Hernia Surgery in Older Patients

Objectives: The effects of anesthesia techniques and anesthetics on different systems and organs of the body, especially the immune system, in older patients undergoing surgery, have always been of interest to researchers. This study aims to compare the effects of general anesthesia with isoflurane and spinal anesthesia with lidocaine on oxidative and antioxidant parameters in older patients with inguinal hernia surgery.Methods Materials: This is a doubleblinded randomized clinical trial with parallel design conducted on 70 older patients referred to the surgery department of hospitals in Tehran, Iran during 20182019. They were randomly divided into two groups of 35; the first group received general anesthesia with isoflurane and the second group received spinal anesthesia with lidocaine. Blood sampling was performed in two stages; one day before and one day after surgery. Advanced Glycation End Products (AGEs), Advanced Oxidation Protein Products (AOPP), Malondialdehyde (MDA), oxidized LowDensity Lipoprotein (LDL), FerricReducing Ability of Plasma (FRAP), glutathione peroxidase, superoxide dismutase and catalase levels were measured before and after anesthesia using standard methods. Collected data were analyzed in SPSS v.22 software.Results: The Mean ±SD age of patients in the lidocaine group was 69.94 ±8.31 years and in the isoflurane as 70.23 ±4.98 (P>0.81). In the isoflurane group, there was a significant difference between pre and postoperative levels of AOPP, MDA, oxidized LDL, FRAP, catalase, glutathione peroxidase and superoxide dismutase. In the lidocaine group, this difference was significant in MDA, oxidized LDL, catalase and superoxide dismutase. Conclusion: Given the positive effects of isoflurane on oxidative and antioxidant parameters in older patients with inguinal hernia surgery, it is recommended that this anesthetic be considered in the selection of anesthesia methods and drugs for this group of older patients.