بررسی حساسیت آنتی‌بیوتیک موثر بر کلستریدیوم دیفیسیل‌های ایزوله‌شده از سالمندان مقیم خانه سالمندان در تهران

اهداف: کلستریدیوم دیفیسیل یک باکتری گرم مثبت بی‌هوازی است که در حال حاضر به عنوان شایع‌ترین علت اسهال عفونی در خانه سالمندان شناخته شده است. پروفایل حساسیت آنتی‌بیوتیکی، اساسی‌ترین گام برای درمان موفقیت‌آمیز به دلیل مقاومت ضدمیکروبی است. در این مطالعه، پروفایل حساسیت آنتی‌بیوتیکی سویه‌های کلستریدیوم دیفیسیل که از سالمندان مقیم در یکی از خانه‌های سالمندان در تهران جدا شده بود، ارزیابی شدند.مواد و روش ها: در این مطالعه‌، 42 سویه کلستریدیوم دیفیسیل که از 289 نفر از سالمندان ساکن در خانه سالمندان کهریزک تهران جدا شده بود، آزمایش شدند. تست حساسیت آنتی‌بیوتیکی سویه‌های کلستریدیوم دیفیسیل با استفاده از روش‌های دیسک دیفیوژن، رقت‌سازی در آگار و e-test بررسی شد.یافته ها: با روش دیسک دیفیوژن 100 درصد سویه‌های کلستریدیوم دیفیسیل نسبت به مترونیدازول، ونکومایسین، ریفامپیسین، لاینزولید و تایجی سایکلین حساس بودند و همچنین بالاترین میزان مقاومت در کلیندامایسین (100 درصد)‌، لووفلوکساسین (96/2 درصد)‌، ایمی پنم (81 درصد)‌، آزیترومایسین (61 درصد) و اریترومایسین (54/8 درصد) مشاهده شد. با روش آگار دایلوشن 100 درصد سویه‌های کلستریدیوم دیفیسیل نسبت به ونکومایسین و 59/5 درصد ایزوله‌ها نسبت به اریترومایسین حساس بودند. با روش etest 100 درصد سویه‌های کلستریدیوم دیفیسیل نسبت مترونیدازول حساس بودند.نتیجه گیری: سویه‌های کلستریدیوم دیفیسیل نسبت به ونکومایسین و مترونیدازول حساس بودند و می‌توانند به عنوان دو آنتی‌بیوتیک انتخابی در درمان عفونت‌های کلستریدیوم دیفیسیل در سالمندان استفاده شوند. همچنین، روش انتشار دیسک می‌تواند به عنوان یک تست غربالگری برای تعیین مقاومت آنتی‌بیوتیکی استفاده شود.

Antibiotic Susceptibility Profile of Clostridium Difficile Bacteria Isolated from Older Residents of a Nursing Home in Iran

Objectives: Clostridium difficile (C. diff) is a grampositive anaerobic bacterium knwon as the most common cause of nosocomial diarrhea in nursing homes. The antibiotic susceptibility profile is the basic way for successful treatment due to antimicrobial resistance. This present study aims to assess the antibiotic susceptibility profile of C. diff isolated from older residents of a nursing home in Tehran, Iran.Methods Materials: Fortytwo isolates of C. diff were used in this study collected from 289 residents of Kahrizak Nursing Home. Antibiotic susceptibility testing was conducted by using diskdiffusion method, agar dilution method, and Epsilometer test (Etest).Results: All C. diff strains were susceptible to Metronidazole, Vancomycin, Rifampicin, Linezolid and Tigecycline. By using the diskdiffusion method, the highest rate of resistance was related to Clindamycin (100%), Levofloxacin (96.2%), Imipenem (81%), Azithromycin (61%) and Erythromycin (54.8%). All C. diff strains were susceptible to Metronidazole under Etest. Furthermore, 100% and 59.5% of strains were susceptible to Vancomycin and Erythromycin, respectively under agar dilution test.Conclusion: C. diff strains are sensitive to Vancomycin and Metronidazole. These two antibiotics can be used to treat C. diff infections in older adults. The disk diffusion method can be used as a screening test to determine antibiotic resistance.