بررسی اپیدمیولوژیک بیماری‌های عفونی در سالمندان بستری در بیمارستان‌های دانشگاهی بیرجند

اهداف سالمندی فرایندی طبیعی و انتهایی‌ترین مرحله رشد و تکامل انسان است. در ایران جامعه سالمند، افراد 65 سال به بالا هستند که 5/8 درصد کل جمعیت کشور و معادل 5/4 میلیون نفرند. به دلیل اختلال در مکانیسم دفاعی بدن، شیوع انواع عفونت‌ها در سالخوردگی افزایش می‌یابد و از طرفی تظاهرات اولیه عفونت‌ها در این گروه غیرتیپیک است؛ بنابراین این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژیک بیماری‌های عفونی در سالمندان بستری در بیمارستان‌های دانشگاهی بیرجند انجام شد.مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی‌تحلیلی تمام افراد بالای 65 سال بستری در بخش عفونی بیمارستان حضرت ولیعصر (عج) از فروردین لغایت دی ماه 1395 وارد مطالعه شدند و اهداف مطالعه برای بیمار و خانواده توضیح داده شد و رضایت آن‌ها گرفته شد. برای هر بیمار فرم مخصوص شامل پنج قسمت، طراحی و اطلاعات موجود در پرونده توسط کارشناس آموزش‌دیده پرستاری، تکمیل شد؛ قسمت اول: عوامل خطر و بیماری‌های زمینه‌ای؛ قسمت دوم: تظاهرات بالینی؛ قسمت سوم: پاراکلینیک و رادیولوژی‌های انجام‌شده؛ قسمت چهارم: درمان‌های داخلی و جراحی انجام‌شده و قسمت پنجم: پیامد و عاقبت بیماری بود. داده‌ها پس از جمع‌آوری در نسخه 19 نرم‌افزار spss وارد و آمار توصیفی و آزمون کای اسکوئر در سطح 0/05=α تحلیل شد.یافته ها این مطالعه روی 227 نفر از بیماران با میانگین سنی 7/6±‌76/71 (65 تا 97 سال‌) که 58/1 درصدشان زن بودند، انجام شد. نتایج نشان داد 8/8 درصد مصرف‌کننده سیگار و 30/8 درصد مصرف‌کننده مواد مخدر بودند که 82/9 درصد‌شان به صورت خوراکی مصرف می‌کردند. همچنین فشار خون با 36/1 درصد، دیابت 11/5 درصد، بیماری قلبی 11 درصد و بیماری‌های مزمن ریوی با 7/9 درصد شایع‌ترین بیماری‌های زمینه‌ای بودند. از نظر سیستم درگیری و تشخیص نهایی به ترتیب، پنومونی 52/4 درصد، عفونت ادراری 15 درصد، سپتی سمی 13/2 درصد، آنفلوانزا 9/7 درصد، گاستروآنتریت 7/9 درصد بود و سایر عفونت‌ها 1/3 درصد بودند. شایع‌ترین ارگانیسم جداشده از کشت خون بیماران استاف طلایی و از ادرار ecoli بود، 12 درصد بیماران بستری فوت شدند و بقیه بهبودی داشتند.نتیجه گیری بر اساس نتایج، بیماری‌های عفونی ریوی بیشترین شیوع را داشتند و می‌توان با آموزش صحیح رعایت‌کردن مسائل بهداشت فردی، از بروز چنین مشکلاتی جلوگیری کرد.

An Epidemiological Study of the Infectious Diseases of Older Adults Hospitalized in Hospitals Affiliated to Birjand University of Medical Sciences, in 2016

Objectives Older adulthood refers to 65 years or older. In Iran, older people account for 8.5% of the whole population totaling 4.5 million people. Because of the disorders in the immune system, older adults catch infection diseases more frequently. Also, the initial presentation of infectious diseases is atypical in this age group. We performed an epidemiological investigation of infectious diseases in older adults hospitalized in hospitals affiliated to Birjand University of Medical Sciences during 2016. Methods Materials This descriptiveanalytic study included all the older patients (> 65 y) hospitalized in the Infectious Diseases Ward of Valiasr Hospital from April to December 2016. The study objectives were explained to the participants, who then gave their informed consent for study participation. A trained nurse completed a specific form for each patient based on his/her medical record. The form consisted of five sections: risk factors, clinical manifestations, paraclinical and radiology tests taken, internal and surgical interventions performed, and complications and outcomes. The data were analyzed in SPSS (version 19) using descriptive statistical tests and the Chisquare test. The significant level was set at α=0.05.Results A total of 227 patients with a mean±SD age of 76.71±7.6 years (range: 6597 y) participated in the study. Women accounted for 58.1% of the participants. Results showed that 8.8% of the subjects were smokers and 30.8% drug abusers, of whom 82.9% were oral abusers. Furthermore, their most common underlying diseases were hypertension (36.1%), diabetes (11.5%), heart problems (11%), and chronic pulmonary diseases (9.7%). The final diagnoses in hospitalized patients were pneumonia (52.4%), urinary tract infections (15%), septicemia (13.7%), influenza (9.7%), gastroenteritis (7.9%), and other diseases (1.3%). The most common organisms found in the patients’ cultures were S. aureus from blood cultures and E. coli from urine cultures.Conclusion most frequent infectious disease was pulmonary infection; therefore, it is suggested to observe individualistic health issues to prevent it.