تاثیر 12 هفته تمرینات ثباتی گردن، ثبات مرکزی و ترکیبی بر درد و ناتوانی سالمندان مبتلا به گردن‌درد مزمن غیر‌اختصاصی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

اهداف این تحقیق بررسی تاثیر 12 هفته تمرینات ثباتی گردن، ثبات مرکزی و ترکیبی بر درد و ناتوانی افراد مبتلا به گردن درد مزمن غیراختصاصی در بین سالمندان شهر تهران بوده است.مواد و روش ها این مطالعه، از نوع کارآزمایی بالینی اُپن لیبل 12 هفته ای بود. 18 سالمند مبتلا به گردن درد مزمن به صورت تصادفی در سه گروه تمرینات اختصاصی ثباتی گردن (6 نفر)، تمرینات اختصاصی ثبات مرکزی (6 نفر) و تمرینات ترکیبی (6 نفر) قرار گرفتند. با استفاده از شاخص های مقیاس آنالوگ بصری ، پرسش نامه شاخص ناتوانی گردن و پرسش نامه مقیاس درد و ناتوانی گردن شدت درد و ناتوانی گردن قبل از شروع تمرینات، در پایان هفته هشتم و یک هفته پس از پایان اجرای تمرینات اندازه گیری شدند. برای بررسی اثر زمان، از آزمون آنالیز واریانس اندازه های تکراری و برای تحلیل داده ها از نسخه 21 نرم افزار spss استفاده شد.یافته ها میانگین نمره درد قبل و بعد از مداخله درمانی در گروه درمان ثبات گردنی با استفاده از شاخص های مقیاس آنالوگ بصری، پرسش نامه شاخص ناتوانی گردن و پرسش نامه مقیاس درد و ناتوانی گردن به ترتیب 08.58±6.0 و 0.52±4.83، 2.86±49.17 و 2.79±39.17 و 2.11±56.42 و 1.64±50.03 به دست آمد که اختلاف هر دو گروه معنادار بوده است (p<0.05). نمره درد قبل و بعد از مداخله درمانی در گروه درمان ثبات مرکزی به ترتیب 0.55±6.00 و 0.2±4.92، 1.86±49.67 و 1.94±39.17، و 2.44±56.01 و 1.16±48.92 به دست آمد که اختلاف بین آن ها معنادار بوده است (p<0.05). همچنین نمره درد قبل و بعد از مداخله درمانی در گروه درمان ثبات ترکیبی به ترتیب 0.45±6.00 و 0.32±4.00، 2.23±49.83 و 17.86±37.2 و 0.28±55.25 و 1.44±47.51 به دست آمد که اختلاف هر دوتایی آن ها معنادار بود (p>0.05). از بین متغیر های زمینه ای نیز جنسیت (f=21.6, p=0.02) اثر معناداری در کاهش درد سالمندان نشان داد، در حالی که دیگر متغیر ها به عنوان عامل معناداری در کاهش درد شناخته نشدند (p>05.0).نتیجه گیری یافته های این پژوهش نشان داد 12 جلسه تمرینات ثبات گردنی، مرکزی و ترکیبی در ناحیه گردن می تواند در بهبود تحمل و درد سالمندان با گردن درد مزمن غیراختصاصی موثر باشد.

Effect of 12-Week Neck, Core, and Combined Stabilization Exercises on the Pain and Disability of Elderly Patients With Chronic Non-specific Neck Pain: A Clinical Trial

Objectives To investigate the effect of 12 weeks of neck stabilization, core stabilization, and combined stabilization exercises on pain and disability among elderly people in Tehran City, Iran.Methods Materials This study was a 12 weeks openlabel clinical trial. A total of 18 elderly patients with chronic neck pain were randomly assigned into three groups: neck stabilization training (6 people), core stabilization training (6 people), and combined stabilization training (6 people). The severity of neck pain and disability before the beginning of the training, 8 weeks after training and one week after the completion of the exercises were measured using the Visual Analog Scale (VAS), Neck Disability Index (NDI) and Neck Pain and Disability Scale (NPDI). To investigate the effect of time, repeated measure analysis of variance was used to analyze the data in SPSS version 21. Results The Mean±SD scores of pain before and after neck stabilization treatment were respectively 6.08±0.58, 4.83±0.52 for VAS and 49.17±2.86 and 39.17±2.79 for NDI; and 56.4±2.11 and 50.0±1.64 for NPDI; those differences between pairs were significant. The Mean±SD scores of pain before and after core stabilization treatment were respectively, 6.00±0.55, 4.92±0.20 for VAS; 49.67±1.86 and 39.17±1.94 for NDI; and 56.01±2.44, and 48.92±1.16 for NPDI; those differences between pairs were significant. Also, the Mean±SD scores of pain before and after combined stabilization treatment were respectively, 6.00±0.45, 4.00±0.32 for VAS; 49.83±2.23 and 37.17±2.86 for NDI; and 55.25±0.28 and 47.51±1.44 for NPDI; those differences between pairs were significant (P<0.05). Among the underlying variables, gender was the only significant factor in pain relief in the elderly (F=6.21, P=0.02), while other variables were not significant (P>0.05).Conclusion The findings of this study showed that 12 sessions of neck, core, and combined stabilization training in the neck region could improve the tolerance and pain of the elderly with nonspecific chronic neck pain.