effect of fall on medical costs among elderly inpatients; a case-study in iran

Objective: falls are the main cause of injuries and death among the elderly and lead to using medical services. this study aimed to assess the effect of falls on medical costs among elderly inpatients.methods: this retrospective cross-sectional study was done in a public hospital (heart center) in qazvin, iran. in this study, 79 medical records of the elderly who had experienced inhospital falls and 79 medical records in control group with similar characteristics who had not experienced in- hospital falls during 20162019. the data, including the elderly age, sex, fall characteristics, and all hospital costs related to falls were gathered from hospital accident forms, medical records, nursing reports, and official data banks. the overall costs of services provided for fallen elderly were compared with the control group. the data were analyzed by spss software, version 22, using chi-square and paired sample t-test. p<0.05 was considered statistically significant.results: total cost of all services provided for the elderly during their hospitalization was 106.596$ (base year: 2019, $1=42500 irr), of this amount 8.600$ (8.06%) was related to the services due to inhospital falls. the highest costs were related to treatment services (40%), diagnostic services (33%), visits (21%) and consultation (6%). the difference between the case and control groups was 7.310$. the elderly falls significantly increased medical costs by 8.06% (p le;0.01).conclusions: even falls that do not lead to serious injuries waste medical services and increase hospital costs by making changes in treatment methods and increasing the length of hospital stay.

تاثیر سقوط بر هزینه خدمات درمانی سالمندان بستری:یک مطالعه موردی در ایران

چکیده:زمینه و هدف: سقوط عمده ترین و اصلی ترین علت آسیب های کشنده و غیرکشنده در سالمندان است. وقوع بالای سقوط در بیمارستان باعث ایجاد صدمات جدی، مصرف بالای خدمات پزشکی و تحمیل هزینه های بالا به بیمارستان و سیستم بهداشت و درمان میشود. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر سقوط در سالمندان بستری در بیمارستان بر هزینه های خدمات پزشکی انجام گرفته است. روش بررسی: این مطالعه مقطعی و گذشته نگر بصورت موردشاهد در بیمارستان بوعلی سینا قزوین (سانترقلب) صورت گرفته است. پرونده 79 سالمند که در سالهای 13971394 دچار سقوط شدند به عنوان مورد و پرونده 79 سالمند با ویژگی های مشابه و بدون سقوط به عنوان شاهد در نظر گرفته شد. اطلاعات شامل سن، جنس، ویژگی های سقوط و هزینه های مرتبط با سقوط توسط فرم گزارش حوادث بیمارستانی، یرونده بیماران، گزارش پرسناری و سوابق بیماران گردآوری شد. جهت مشاهده ارتباط بین متغیرها از آزمونc2 ، نرم افزار SPSS نسخه 22 جهت تحلیل داده ها و آزمون اماری paired sample t tes جهت تعیین تاثیر سقوط بر هزینه خدمات پزشکی، استفاده شد.یافته ها: هزینه کلیه خدمات دریافتی گروه مورد 458/030/453 تومان (1$=4250 Toman, year:2019) محاسبه شد که ازاین میزان، مبلغ 125/546/36 (06/8% ازهزینه کل) مربوط به خدمات دریافتی ناشی از صدمات سقوط بود. بیشترین مبالغ را به ترتیب خدمات درمانی (375/485/14 تومان 63/39%)، تشخیصی (معادل 585/017/12تومان 9/32%)، ویزیت (معادل863/496/7تومان 51/20%) و مشاوره (معادل 302/546/2 تومان7/6%) به خود اختصاص داده اند. اختلاف مبلغ میان دو گروه مورد وشاهد معادل150/065/31 تومان محاسبه شد. مقایسه مبالغ میان دو گروه مورد و شاهد نشان داد که سقوط سالمندانبه طور معناداری( p le;0.01 ) سبب افزایش هزینه های بیمارستان میشود. نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاکی از آن است که آسیب های ناشی از سقوط درسالمندان بستری در بیمارستان سبب تحمیل اقدامات پزشکی، افزایش طول مدت اقامت و در نتیجه افزایش هزینه های بیمارستان میشود