prioritizing the factors affecting evidence-based medicine in physicians affiliated to iranian health insurance

Introduction: the utilization of the medical research results is one of the most important indicators in the development of this profession, which provides effective care to patients and improves the quality of care. however, performing based on the evidencebased results has been unsuccessful in some cases. this study aimed to investigated and prioritize the factors affecting evidencebased medicine among physicians affiliated to iranian health insurance.methods: this descriptive crosssectional study was conducted on 150 physicians affiliated to iranian health insurance in tehran city in 2018. the simple random sampling method was used to collect the data. the data collection tool was a questionnaire containing of three parts: demographic questionnaire, fonk (1995) evidencebased medical barriers questionnaire that included four domains and 25 questions, as well as a researchermade questionnaire that prioritized the factors influencing evidencebased medicine implementation. data were analyzed by spss version 21 and expert choice software using hierarchical analysis method.results: most physicians were male (53.3%) and worked as an official employee. among four dimensions, the highest mean and standard deviation was related to organizational impact, while the lowest was related to the quality of research and possible outcomes. regarding the factors of organizational impacts, the highest weight or priority was attributed to the feeling of insufficient independence to change care methods with a weight of 0.259. among the factors related to the research quality, the highest weight and priority was related to the factor of methodological defects in the research with a weight of 0.192. considering the factors related to the skills of conducting research, the highest priority and weight was attributed to the lack of documentary evidence for the performance change with a weight of 0.320. moreover, regarding the factors related to communication and access to the findings of the research, the highest weight and priority was in the factor of unavailability of actual articles (0.475).conclusion: the findings of this study showed that physicians considered problems and barriers related to organization, individual, and quality of research studies. therefore, facilities should be created for using research findings as well as the conditions for updating physicians' knowledge, skills, and attitudes to use the research results.

اولویت بندی عوامل موثر بر انجام پزشکی مبتنی بر شواهد در پزشکان طرف قرارداد بیمه سلامت ایران

مقدمه و هدف: بکارگیری نتایج تحقیقات در پزشکی یکی از مهم ترین شاخص های توسعه این حرفه محسوب می شود که باعث ارائه مراقبت کارا و مؤثر به بیماران و بهبود کیفیت مراقبت ها می گردد. با این حال انتقال نتایج مبتنی بر شواهد به عرصه عملی کند و در مواردی ناموفق است. این مطالعه با هدف بررسی و اولویت بندی عوامل موثر بر انجام پزشکی مبتنی بر شواهد در پزشکان طرف قرارداد بیمه سلامت ایران انجام گرفت.روش ها : پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفیمقطعی است که بر روی 150 نفر از پزشکان طرف قرارداد بیمه سلامت ایران انجام شده است. روش نمونه گیری تصادفی ساده بود. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای مشتمل بر سه قسمت مشخصات دموگرافیک پاسخگویان، پرسشنامه استاندارد بررسی موانع پزشکی مبتنی بر شواهد فونک (1995) در 4 حیطه و 25 سوال و پرسشنامه محقق ساخته اولویت بندی عوامل موثر بر اجرای پزشکی مبتنی بر شواهد بود. تجزیه و تحلیل اطلاعات با نرم افزار SPSS ویرایش 21 و نرم افزار Expert Choice و به کمک آزمون های آماری تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و روش تحلیل سلسله مراتبی انجام شد.یافته ها: بیشتر پزشکان مرد (53.3 درصد) و شاغل رسمی بودند. از بین 4 مولفه مورد بررسی بیشترین میانگین و انحراف معیار مربوط به بعد تاثیرات سازمانی و کمترین میانگین و انحراف معیار مربوط به بعد کیفیت تحقیق و نتایج احتمالی بود. در عوامل تاثیرات سازمانی، بالاترین وزن یا اولویت مربوط به عامل احساس عدم استقلال کافی برای تغییر درروشهای مراقبتی با وزن 0.259 بود. در بین عوامل مربوط به کیفیت تحقیق ونتایج احتمالی بالاترین وزن و اولویت مربوط به عامل وجود نقایص متدولوژی در تحقیق با وزن 0.192، در بین عوامل مرتبط با مهارت های انجام تحقیق، بالاترین اولویت و وزن مربوط به وجود نداشتن مدارک مستند برای تغییرعملکرد با وزن 0.320 و در خصوص عوامل مربوط به ارتباط ودسترسی به یافته های تحقیق نیز بالاترین وزن و اولویت در عامل در دسترس نبودن مقالات حقیقی (0.475) بود.نتیجه گیری: یافته های مطالعه نشان داد که پزشکان مشکلات و موانع را مربوط به سازمان، فرد و کیفیت تحقیقات می دانند، لذا باید تسهیلاتی جهت بکارگیری یافته های تحقیق ایجاد شود و زمینه های بکارگیری از نتایج تحقیقات ضمن به روز رسانی دانش، مهارت و نگرش مثبت پزشکان به تحقیقات، فراهم اید.