فراوانی ژن های کد کننده‌ی آنزیم های تغییر ‌دهنده‌ آمینوگلیکوزیدی در استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از بیماران بستری در بخش سوختگی در جنوب غربی ایران

سابقه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس از مهم ترین پاتوژن های بیمارستانی در بیماران سوختگی محسوب می گردد. یکی از مهم ترین مشکلات در ارتباط با درمان عفونت های استافیلوکوکوس اورئوس، مقاومت به آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید ی است. هدف از مطالعه ی حاضر تعیین فراوانی ژن های کد کننده مقاومت آمینوگلیکوزیدی در استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از بیماران سوختگی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، تعداد 81 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس از نمونه سوختگی بیماران بستری شده در بیمارستان طالقانی شهر اهواز جمع آوری گردید. برای بررسی مقاومت به متی سیلین، از روش ملکولی واکنش زنجیره ای پلیمراز (pcr) و تکثیر ژن meca استفاده گردید. الگوی حساسیت ضد میکروبی ایزوله ها به 11 آنتی بیوتیک با روش دیسک آگار دیفیوژن مختلف بررسی شد. فراوانی ژن های کد کننده مقاومت آمینوگلیکوزیدی aac(6 rsquo;)ieaph(2 rsquo; rsquo;)i، aph(3 rsquo;)iiia و ant(4 rsquo;)iaبا استفاده از روش multiplexpcr بررسی گردید.یافته ها: بیش ترین میزان مقاومت به پنی سیلین (53/97 درصد)، اریترومایسین (78/77 درصد) و سیپروفلوکساسین (54/76 درصد) دیده شد. هیچ کدام از ایزوله ها به ونکومایسین مقاوم نبودند. 65/87 درصد ایزوله ها مقاوم به متی سیلین (mrsa) بودند. در بین ایزوله های مقاوم به آمینوگلیکوزیدها، ژن aac(6 rsquo;)ieaph(2 rsquo; rsquo;)i بالاترین میزان فراوانی را داشت، به طوری که از 63 ایزوله مقاوم، 03/46 درصد به طور هم زمان دارای ژن aac(6 rsquo;)ieaph(2 rsquo; rsquo;)i و ژن aph(3 rsquo;)iiia بودند و 57/28 درصد فقط دارای ژن aac(6 rsquo;)ieaph(2 rsquo; rsquo;)i بودند. ژن ant(4 rsquo;)ia در هیچ کدام از این ایزوله ها یافت نشد.استنتاج: با توجه به فراوانی بالای ایزوله های mrsa و هم چنین درصد بالای ژن های کدکننده مقاومت آمینوگلیکوزیدی در استافیلوکوکوس ارئوس جدا شده از منابع بیمارستانی، نظارت مستمر بر فرایندهای کنترل عفونت بیمارستان جهت جلوگیری از گسترش باکتری های مقاوم در محیط و انتقال آن به بیماران ضروری است.

Frequency of the Genes Encoding Aminoglycoside Modifying Enzymes in Staphylococcus Aureus Isolated from Hospitalized Burn Patients

Background and purpose: Staphylococcus aureus is one of the most common nosocomial pathogens especially among burn patients. Aminoglycoside is usually used in combination with other antibiotics for treatment of serious S. aureus infections. Resistance to aminoglycoside antibiotics is one of the most important problems in treatment of S.aureus infections. The aim of the present study was to determine the frequency of aminoglycoside resistance genes in S. aureus isolated from burn patients.Materials and methods: a total of 81 isolates of S.aureus were collected from burn wounds of patients hospitalized in Taleghani hospital in Ahvaz, Iran. Conventional laboratory tests were used for identification of S. aureus at species level and then confirmed by detection of nucA gene. Antimicrobial susceptibility pattern was tested against 11 different antibiotics by Disc Agar Diffusion Method. Frequency of aminoglycoside resistance genes (aac(6 rsquo;)Ieaph(2 rsquo; rsquo;)I, aph(3 rsquo;)IIIa, and ant(4 rsquo;)Ia) were evaluated by multiplexPCR method.Results: Highest rate of resistance were observed against Penicillin (97.53%), Erythromycin (77.78%) and Ciprofloxacin (76.54%). None of the isolates were resistant to Vancomycin. MRSA detection rate was 87.65%. In isolates that showed resistance to Aminoglycosides, 28.57% have only aac(6 rsquo;)Ieaph(2 rsquo; rsquo;)I gene and 46.03% have both aac(6 rsquo;)Ieaph(2 rsquo; rsquo;)I and aph(3 rsquo;)IIIa genes simultaneously. None of the isolates were positive for ant(4 rsquo;)Ia gene.Conclusion: Considering the high prevalence of MRSA isolates and also aminoglycoside resistance gene in S. aureus, continuous surveillance in infection control policy is necessary in hospitals to prevent resistant bacteria spreading.