ویژگی های اپیدمیولوژیک، کولونوسکوپیک و بافت شناختی پولیپ های کولورکتال

سابقه و هدف: سرطان کولورکتال یکی از شایع ترین سرطان ها در سراسر جهان است و در اکثر موارد در زمینه پولیپ آدنوماتوز منشاء می گیرد. امروزه کولونوسکوپی روش غربالگری استاندارد طلایی برای سرطان کولورکتال است که توسط آن می توان آدنوم های پیش ساز سرطان را برداشته و توالی آدنوم کارسینوم را قطع کرد. هدف از این مطالعه بررسی ویژگی های گروس و میکروسکوپی پولیپ ها و انواع آن ها بوده است.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی و توصیفی روی بیماران پولیپکتومی شده توسط کولونوسکوپی در بیمارستان امام خمینی (ره) ساریاز سال 1383 تا 1393 با استفاده از اطلاعات موجود در بخش پاتولوژی آن مرکز صورت گرفت. بدین منظور پرسش نامه ای شامل سن، جنس، محل پولیپ، اندازه و نوع بافت شناختی آن تهیه گردید.یافته ها: از 548 پولیپ بررسی شده، 7/56 درصد متعلق به مردان بودند. محدوده سنی بیماران از 14 تا 88 سال بود. بیش از نیمی از پولیپ ها در سنین 50 تا 70 سال دیده شدند و تنها 1/15درصد آن ها در سن زیر 40 سال دیده شدند. در کل فقط 5/16 درصد بیماران، پولیپ در سمت چپ کولون قبل از خم طحالی داشتند. 8/54 درصد پولیپ ها در ناحیه رکتوسیگموئید قرار داشتند. از لحاظ نوع بافت شناختی پولیپ های تشخیص داده شده در کولونوسکوپی، به ترتیب شیوع 6/57 درصد از نوع آدنوماتو، 4/16درصد هیپرپلاستیک، 6 درصد از نوع juvenile، 8/5 درصد التهابی، 4 درصد آدنوکارسینوما، 9/3 درصد دیس پلازی درجه بالا، 3/3 درصد بافت نرمال کولون (no polyp) و در 2/3 درصد موارد نیز هم زمان دارای انواع مختلف بافت شناختی بودند. 3/81 درصد پولیپ های آدنوماتو از نوع توبولار، 3/16درصد توبولوویلوس و 4/2 درصد ویلوس بودند.استنتاج: شایع ترین نوع پولیپ انواع آدنوماتو و به ویژه نوع توبولار آن بود. پولیپ در مردان و در سن 50 تا 70 سال و در ناحیه رکتوسیگموئید شایع تر بود.

Epidemiologic, Colonoscopic and Histologic Characteristics of Colorectal Polyps

Background and purpose: Colorectal cancer is one of the most common types of cancers worldwide. Most of the times it is superimposed on an adenomatous polyp. Today, colonoscopy is the gold standard screening test for diagnosis of colorectal cancer which prevents developing cancer on the adenocarcinoma sequence path way. The goal of this study was to evaluate the gross and microscopic characteristics and the type of colonic polyps.Materials and methods: A descriptive crosssectional study was performed using the information available in pathology department in Sari Imam Khomeini Hospital, 20042014. Data including age, gender, site of polyp, size and histologic type was recorded.Results: There were 548 polyps of which 56.7% were seen in male patients. The patients were between 14 to 88 years of age. More than half of the polyps were found in those aged 50 to 70 years of old, but 15.1% were observed in cases under 40 years of age. 54.8% of the polyps were located in rectosigmoid and 16.5% were found in left part of the colon before splenic flexure. Histologic studies revealed different types of polyps including adenomatous (57.6%), hyperplastic (16.4%), juvenile (6%), retention (5.8%), adenocarcinoma (4%), high grade dysplasia (3.9%), no polyp (3.3%), and mixed hyperplastic adenomatous polyps (3.2%). Among adenomatous polyp, there were tubular (83.1%), tubulovillous (16.3%), and villous (2.4%) adenomas.Conclusion: Adenomatous polyp, especially tubular adenoma was the most common colonic polyp and it was more common in rectosigmoid area among male patients aged 5070 years old.