عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری؛ پروتکل درمانی

سابقه و هدف: انتخاب داروی ضدقارچی مناسب در درمان عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری براساس فاکتور زمینه ای میزبان، محل ابتلای دستگاه ادراری و فارماکنتیک/فارمادینامیک داروی مورد نظر متفاوت می باشد. هدف از این مطالعه بررسی پروتکل های درمانی در عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری می باشد.مواد و روش ها: مطالعه مروری حاضر با استفاده از بانک های اطلاعاتی نظیر google scholar، isi web of medline، scopous science، science direct، magiran، sid، irandoc، iranmedex و با واژه های کلیدی urinary tract infections، candida species، diagnosis، treatment از مقالات مرتبط منتشر شده طی سال های 1994 تا 2016 انجام گردید.یافته ها: فلوکونازول به دلیل حلالیت بالا و توزیع گسترده بافتی به عنوان داروی انتخابی در درمان عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری می باشد.اگر چه فلورسیتوزین فعالیت خوبی برای بیش تر نمونه های کاندیدا نشان می دهد و به صورت فعال از طریق ادرار دفع می گردد ولی سمیت بالای آن و سرعت ایجاد مقاومت در صورت تجویز دوز منفرد دارو، مصرف آن را محدود کرده است. آمفوتریسین ب برای بیشتر گونه های کاندیدا فعال است جز تعدادی از ایزوله های کاندیدا کروزه ای که به این دارو مقاوم هستند. دیگر آزول ها و اکینوکاندین ها، کم ترین فعالیت دفع دارو را در ادرار دارند و عموماً در درمان موثر نیستند ولی گاهی عفونت لوکالیزه کاندیدایی در کلیه به علت انتشار خونی با اکینوکاندین ها درمان می گردد.استنتاج: در این مطالعه تست های تشخیصی و روش های درمان عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری بیان گردیده است. پروتکل های نظارتی و استراتژی های درمانی برای کنترل و جلوگیری عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری در بیماران با فاکتور مستعدکننده ضروری به نظر می رسد.