عوامل موثر بر سطح افسردگی مرگ در مبتلایان به سرطان: یک تحلیل مسیر

سابقه و هدف: شیوع بالای افسردگی مرگ در مبتلایان به سرطان رایج است، به طوری که عوامل مختلفی می تواند سطح آن را تغییر دهد. لذا مطالعه حاضر با هدف تبیین عوامل و یافتن یک مسیر متناسب بر افسردگی مرگ انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه ی توصیفی تحلیلی که از فروردین تا تیر سال 1395 انجام شد، 497 مددجو که با تشخیص سرطان به مرکز سرطان بیمارستان امام خمینی (ره) ساری و مرکز سرطان استان کرمان مراجعه کرده بودند، با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. داده ها به کمک فرم مشخصات فردی، مقیاس افسردگی مرگ و مقیاس مقابله مذهبی پارگامنت جمع آوری شدند.یافته ها: میانگین سنی و نمره افسردگی مرگ در بیماران مبتلا به سرطان به ترتیب 22/15 ±38/48 سال و 40/18 ±92/69 بود. نتایج رگرسیون خطی چندگانه نشان داد متغیرهای وضعیت اقتصادی (37/5=b)، مرحله پیشرفت سرطان (80/2=b) و نمره رفتارهای مقابله مذهبی (34/0=b) به عنوان متغیرهای پیشگوی افسردگی مرگ هستند. مدل تحلیل مسیر مشخص کرد وضعیت اقتصادی و مرحله پیشرفت سرطان هم به صورت مستقیم و هم به صورت غیر مستقیم و رفتارهای مقابله مذهبی تنها بر سطح افسردگی مرگ تاثیر می گذارند.استنتاج: با توجه به مدل شناسایی شده به کمک تحلیل مسیر، تنها متغیری که تاثیر مستقیم بر سطح افسردگی مرگ دارد، رفتارهای مقابله مذهبی است که خود تحت تاثیر مرحله سرطان قرار می گیرد. با این حال متغیرهای وضعیت اقتصادی و مرحله سرطان با تاثیر مستقیم و غیر مستقیم می توانند سطح افسردگی مرگ را در بیماران مبتلا به سرطان تحت تاثیر قرار دهند.

Factors Influencing the Level of Death Depression in Patients with Cancer: A Path Analysis

Background and purpose: Death depression is a common phenomenon among cancer patients that many factors could influence it. Therefore, the aim of this study was to determine the factors and finding an influencing path out of death depression.Materials and methods: A crosssectional study (April to July, 2016) was done in 497 cancer patients who were recruited from those attending Cancer Centers in Sari (Imam Khomeini Hospital) and Kerman, Iran. The patients were selected by convenience sampling. Data was collected using demographic questionnaire, death depression scale, and Pargament`s religious coping scale (the RCOPE).Results: The mean age and death depression score of cancer patients were 48.38 ±15.22 and 69.92 ±18.40, respectively. Multiple linear regression analysis showed economic status ( beta;=5.37), cancer stage ( beta;=2.80), and religious coping behaviors ( beta;=0.34) as predictive variables of death depression. Path analysis revealed that economic status and cancer stage had both direct and indirect impacts on death depression but religious coping behaviors directly influenced death depression.Conclusion: According to the model identified by path analysis, religious coping behaviors is the only variable that has a direct impact on the level of death depression which is influenced by the stage of cancer. However, economic status and stage of cancer could explain the death depression by direct and indirect influences.