بررسی رابطه شدت اختلالات حرکتی با اندازه‏های پونز و کورپوس کالوزوم در ام.آر.ای کودکان مبتلا به لکومالاسی اطراف بطنی

سابقه و هدف: لکومالاسی اطراف بطن (pvl) فرم نوروپاتولوژیک اصلی آسیب مغزی در نوزادان نارس است. هدف از این مطالعه بررسی کاربرد اندازه گیری های حجم پونز و طول کورپوس کالوزوم در پیش بینی شدت اختلال حرکتی در کودکان مبتلا بوده است.مواد و روش ها: در مطالعه موردشاهدی با استفاده از mri، 91 کودک (57 پسر و 34 دختر) مبتلا به pvl و 91 کودک شاهد همسن (50 پسر و 41 دختر) طی سال های1392 تا 1393مورد بررسی قرار گرفتند. کودکان مبتلا بر اساس شدت اختلال حرکتی خود با توجه به سیستم طبقه بندی عملکرد حرکتی درشت طبقه بندی شدند. حجم پونز و طول کورپوس کالوزوم با استفاده از تصاویر اندازه گیری شد و هر یک از پارامترها بین گروه شدت اختلال حرکتی و کنترل مقایسه گردید.یافته ها: میانگین حجم پونز در گروه pvl (mm3 71/1769 ±93/3837) به طور قابل توجهی کم تر از گروه کنترل (mm3 48/1593 ± 70/4350) بود (014/0p=). همبستگی معنی داری بین حجم پونز و طول کورپوس کالوزوم در گروه pvl (49/0 r= و 001/0p=) و گروه کنترل(60/0r= و 001/0=p) مشاهده شد. پس از مقایسه گروه ها تفاوت معنی داری در کاهش حجم پونز بین سطح یک اختلال حرکتی با سطوح سه، چهار و پنج اختلال حرکتی و سطح پنج اختلال حرکتی با گروه کنترل مشاهده شد.استنتاج: در این مطالعه برای اولین بار گزارش می شود بیومارکرهای حجم پونز و طول کورپوس کالوزوم با شدت اختلال حرکتی ناشی از pvlمرتبط هستند..

Relationship between MRI Measurements of the Pons and Corpus Callosum and Prognosis of Motor Dysfunction in Children with Periventricular Leukomalacia

Background and purpose: Periventricular leukomalacia (PVL) is the major neuropathologic form of brain injury in premature infants. This study aimed at evaluating the use of pons volume and corpus callosum length measurements in predicting the severity of motor impairment in affected children.Materials and methods: Using MR imaging, we examined 91 children (57 boys and 34 girls) with PVL and 91 agematched control children (50 boys and 41 girls), 20132014. Affected children with PVL were stratified according to the severity of motor impairment based on Gross Motor Function Classification System (GMFCS). The pons volume and the corpus callosum length were measured using the images and different parameters were compared between both groups. Results: Mean pons volumes were significantly smaller in the PVL group than that in the control group (3837.93 ± 1769.71 vs. 4350.70 ± 1593.48 mm3; P = .041). A significant correlation was observed between pons volumes and corpus callosum length in the PVL group (r= 0.49; P= 0.001) and the control group (r= 0.60; P= 0.001). Significant differences were seen in reduction of the size of pons between level I motor impairment and levels III, IV, and V motor impairment. Also, a similar pattern was observed between patients at level V motor impairment and the control group.Conclusion: In this study, for the first time, pons volume and length of the corpus callosum biomarkers were found to be associated with the severity of motor impairment caused by PVL.