بررسی قدرت پیشگویی کنندگی مرگ ومیر بیماران بستری شده در اورژانس با استفاده از سیستم نمره دهی وضعیت فیزیولوژیک حاد و ارزیابی طولانی مدت سلامت (apache ii)

سابقه و هدف: apache ii نوعی سیستم طبقه بندی برای توصیف و پیش بینی شدت بیماری های حاد در بیماران بستری شده در بخش های مراقبت ویژه ایجاد می کند. استفاده از آن در مانیتورینگ روش های درمانی، مقایسه اثربخشی درمان ها، تصمیم برای تغییر درمان، مقایسه عملکردها و کیفیت خدمات ارائه شده کمک کننده است. هدف از این مطالعه مقایسه احتمال مرگ ومیر اندازه گیری شده توسط apache ii با مرگ ومیر واقعی بوده است.مواد و روش ها: در این مطالعه که به روش کوهورت آینده نگر در سال 1394 انجام گردید، بیماران بالای 16 سال مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) ساری که اندیکاسیون بستری در icu را داشتند، وارد مطالعه شدند. احتمال مرگ و میر در این بیماران با ابزار اندازه گیری apache ii، محاسبه شد و درصد مرگ ومیر پیش بینی شده با درصد واقعی هر کدام مقایسه گردید.یافته ها: از82 بیمار که وارد مطالعه شدند، 54 بیمارمرد (9/65 درصد) و 28 بیمار زن (1/34 درصد) بودند. میانگین نمره apache ii در این مطالعه 91/8 ± 69/19و درصد مورتالیتی 62/27 ± 43/38 درصد و مورتالیتی واقعی 48 درصد بوده است. دقت مقیاس apache ii در پیش بینی مورتالیتی 4/63 درصد محاسبه شد.استنتاج: سیستم نمره دهی apache ii می تواند تخمین قابل قبولی از مورتالیتی به طور کلی ارائه دهد. در نمودار کالیبراسیون این سیستم، دارای ناپیوستگی به ویژه در دو بازه نمره های 1/001/0 و 7/05/0 بوده است.

Assessment of Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACH II) Scoring System in Predicting Mortality among Patients Admitted in an Emergency Department

Background and purpose: Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) is a scoring system that describes and predicts the severity of acute illness in patients admitted in intensive care units. Its application is helpful in therapeutic monitoring methods, comparing the effectiveness of treatments and the decision to change the treatment, and comparing the performance and quality of services provided. The aim of this study was to compare the probable mortality rate predicted by APACHE II and the actual mortality rate.Materials and methods: A prospective cohort study was performed in hellip; hellip;.. The patients (over 16 years old) were selected from Emergency Department in Sari Imam Khomeini Hospital with indications for admissions to intensive care unit. The predicted risk of death was calculated for each patient using the APACHE II and compared with the actual rate of death.Results: In this study, 82 patients enrolled including 54 males (65.9%) and 28 females (34.1%). The APACHE II average score was 19.69 ± 8.91 and the percentage of mortality rate was 38.43 ±27.62 while the actual mortality rate was 48%. The accuracy of APACHE II scale in predicting the mortality rate was 63.4%.Conclusion: The APACHE II scoring system can provide an acceptable estimate of mortality. In calibration of the system it was found with the discontinuity especially in the range of 0.01 to 0.1 and 0.5 to 0.7 scores.