ارتباط آلودگی آب به لژیونلا با عناصر جزئی در سامانه آب بیمارستان‌های منتخب تهران

سابقه و هدف: عناصر جزئی آب می توانند در رشد و کلونیزاسیون لژیونلا و عفونت های مرتبط موثر باشند. هدف این مطالعه بررسی ارتباط آلودگی آب به لژیونلا با عناصر جزئی، قلیائیت و سختی کل در آب مصرفی بیمارستان های منتخب تهران بود.مواد و روش ها: 150 نمونه آب سرد و گرم با حجم 4 لیتر از سه بیمارستان منتخب شهر تهران جمع آوری شد. نمونه ها بعد از اندازه گیری کلر باقیمانده و دما به آزمایشگاه منتقل و با استفاده از فیلتر 45/022/0 میکرون تغلیظ شدند. کشت لژیونلا در محیط کشت غنی شده bcye به عنوان روش استاندارد طلایی برای نمونه های محیطی انجام شد. کلنی های لژیونلا بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی و آزمایش های بیوشیمیایی شناسایی شدند. عناصر جزئی (آهن، منگنز، مس، روی، قلیائیت و سختی کل) به روش نورسنجی اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از نسخه 15 نرم افزار spss و آزمون های کولموگروف اسمیرنوف، من ویتنی، همبستگی اسپیرمن و رگرسیون لجستیک آنالیز شدند.یافته ها: اختلاف میانگین غلظت آهن، منگنز، روی، قلیائیت و سختی در موارد رشد و عدم رشد لژیونلا از لحاظ آماری معنی دار (05/0>p) و با عنصر مس معنی دار نبود(05/0p). هم چنین رگرسیون لجستیک نشان داد که غلظت منگنز بالاترین تاثیر را بر حضور لژیونلا دارد(3/3 or:).استنتاج: کیفیت شیمیایی آب بر میزان آلودگی لژیونلا موثر است. با توجه به تراکم بالای آلودگی، انجام آزمایشات روتین و استفاده از سامانه گندزدایی اختصاصی در بیمارستان برای شناسایی و حذف لژیونلا توصیه می شود.

Correlation between Legionella Water Contamination and Microelements in Water Lines of Selected Hospitals in Tehran

Background and purpose: Water microelements can influence the growth and colonization of Legionella and infections associated with these bacteria. This research investigated Legionella contamination of water regarding microelements, alkalinity and hardness in selected hospitals of Tehran.Materials and methods: Hundredfifty samples with 4 L volume were collected from cold and warm water system in three selected hospitals in Tehran. After determining the residual chlorine, pH and temperature, the samples were transferred to laboratory for filtration. Legionella culture was performed in supplemented BCYEa (approved as a gold standard technique for environmental samples). Legionella colonies were identified using biochemical and morphological tests. Microelements (Fe, Mn, Zn, Cu, Alk, and hardness) were determined by photometric method. Data was analyzed applying KolmogorovSmirnov, Mannwithny, Spearman rsquo;s rank correlations, univariate and multiple logistic regression tests in SPSS V.15.Results: Significant differences were seen in mean concentrations of all the microelements in positive and negative test of Legionella (P<0.05) except Cu (P>0.05). Spearman correlation implied a significant positive correlation between Fe, Mn, Zn, Alk, and hardness concentrations and Legionella density (P<0.05). Logistic regressions revealed that Mn concentration had the highest influence on Legionella occurrence (OR: 3.3).Conclusion: Chemical quality of water influences its rate of Legionella contamination. Due to high densities of contamination, routine examination for Legionella detection and specific internal disinfection system in hospitals are advised to eradicate these bacteria.