بررسی مقایسه ای تاثیر زمان ارزیابی دو معیار four و gcs در پیشگویی پیامد بیماران با آسیب مغزی ناشی از تروما

سابقه و هدف: آسیب مغزی ناشی از تروما (tbi)، یک معضل سلامتی عمومی در سراسر جهان می باشد. معیار gcs و four از شایع ترین ابزارهای مورد استفاده در این بیماران می باشند. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر زمان ارزیابی دو معیار four و gcs در پیشگویی پیامد بیماران با آسیب مغزی ناشی از تروما انجام شده است.مواد و روش ها: مطالعه مقطعی پیشگویی کننده حاضر بر روی 120 بیمار با آسیب مغزی ناشی از تروما و پذیرش شده در بخش مراقبت های ویژه انجام شد. دو معیار gcs و four در 4 مرحله، شامل ساعت اول و سپس به ترتیب 24، 48 و 72 ساعت بعد از پذیرش بیماران، ارزیابی شد. برای آنالیز داده ها از نرم افزار spss مدل 22 و نرم افزار medcalc مدل 13، استفاده شد. منحنی roc، ارزش اخباری مثبت و منفی، حساسیت و ویژگی هر دو معیار برای پیشگویی پیامد بیماران محاسبه شد. پیامد بیماران با استفاده از معیار mrs، دو هفته بعد از بستری و برای بیمارانی که زودتر از این زمان مرخص می شدند، در زمان ترخیص، ارزیابی شد.یافته ها: حساسیت و ویژگی معیار four در پیشگویی پیامد بیماران برای مرحله اول، به ترتیب 80 درصد و 4/84 درصد، مرحله دوم 6/83 درصد و 2/92 درصد، مرحله سوم 2/83 درصد و 2/92 درصد و برای مرحله چهارم 4/96 درصد و 7/79 درصد محاسبه شد. برای gcs، این مقادیر برای مرحله اول به ترتیب 8/81 درصد و 6/90 درصد، مرحله دوم 3/87 درصد و 8/93 درصد، مرحله سوم 5/85 درصد و 8/93 درصد و برای مرحله چهارم 3/87 درصد و 8/93 درصد محاسبه شد.استنتاج: زمان ارزیابی، تاثیر قابل توجهی در ارزش پیشگویی کننده دو معیار four و gcs ندارد.