شیوع عوامل عفو نت های ادراری و مقاومت دارویی

سابقه و هدف: عفو نت‌های مجاری ادراری (uti) از شایع‌ترین عفونت‌های انسانی محسوب شده و حدود 10 درصد مردم در طول عمر خود دچار عفونت ادراری می‌شوند. عفونت‌های ادراری در هر دو جنس اتفاق می‌افتد اما در خانم‌ها به دلایل آناتومیکی، هورمونی و حاملگی شایع‌تراست. هدف از این مطالعه شناخت عوامل باکتریایی عفونت‌های ادراری و تعیین مقاومت دارویی این عوامل در مراجعه‌کنندگان به مرکز آموزشی و درمانی امام خمینی شهرستان ساری در سال 1389 90 13 بوده است.مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی و تحقیقی در سال 1389 1390 جمعاً 2100 نمونه ادراری از مراحعه‌کنندکان که مشکوک به عفونت ادارای بودند پس از معاینه توسط پزشک اورولوزی جمع‌آوری گردید که پس از آموزش به بیماران در خصوص نحوه گرفتن ادرار وسط نمونه‌های ادراری در آزمایشگاه بیمارستان امام در محیط‌های بلاد آگار و مکانکی کشت داده شدند. روی نمونه‌ها آزمایشات بیوشیمیایی با استفاده از نوارهای ادراری شرکت مرک انجام گردید. همجنین رسوب ادراری پس از ساتریفیوز مورد بررسی سلولی آزمایش شدند. کشت‌ها پس از 24 ساعت انکوباسیون در 37 درجه از کلنی‌های رشد کرده رنگ‌آمیزی گرم انجام گردید. باکتری‌ها بر اساس واکنش گرم در محیط‌های انتخابی و افتراقی تعیین گونه گردیدند. همجنین با روش دیسک دیفیوزن تست حساسیت ضد میکروبی با لستفاده از دیسک‌های ساخت شرکت بهار افشان انجام گردید. بیماران با پرسشنامه‌ای در خصوص سن و جنس و همچنین مصرف انتی بیو تیک جدا گردیدند.یافته‌ها: در این مطالعه از مجموع 2100فرد مشکوک به عفونت مجاری ادراری که به بیمارستان امام خمینی شهرستان ساری مراجعه کرده بودند، 525 نفر دارای عفو نت ادراری تشخیص داده شدند. از این جمعیت 39 درصد را مردان و 61 درصد را زنان تشکیل می‌دادند و بیش‌تر بیماران بین 35+ 15 داشتند. شایع‌ترین پاتوژنی که از نمونه ادرای این افراد جدا شده بود به ترتیب اشرشیاکولی (9/ 41 درصد) و استافیلوکوک ساپروفیتیکوس 9/24 درصد و سودوموناس ائروزنوزا (14 درصد) و انتروباکتر ائروزنوز (4/10 درصد) کلبسیلا پنومونیه (95/8 درصد) بود. بیش‌ترین مقاومت آنتی‌بیوتیکی را نسبت به تری متوپرین سولفامتوکسازول وکم‌ترین مقاومت را نسبت به آمیکاسین داشت.استنتاج: نتایج حاصل از این پژوهش نشان می‌دهد که الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی عوامل عفونت ادراری بسیار متغیر بوده و مقاومت آنتی‌بیوتیکی در باکتری‌ها به صورت مقطعی و منطقه‌ای بررسی گردد.