گزارش یک مورد سرطان اوروتلیال پلاسماسیتوئید مثانه

سرطان مثانه از شایع‌ترین تومورهای اپی‌تلیال می‌باشد که حدود 90 درصد از موارد آن را tcc (transitional cell carcinoma) با نمای پاپیلری تشکیل می‌دهد. سازمان بهداشت جهانی در سال 2004 واریانت‌های هیستولوژیک و مولکولی جدید سرطان‌های اوروتلیال را تعریف کرد که یکی از موارد نادر آن، puc (plasmacytoid urothelial carcinoma) است. تاکنون تنها 100 مورد از این بیماری در مقالات گزارش شده است و اطلاعات کلینیکوپاتولوژیک اندکی در خصوص آن در دسترس می‌باشد. بیمار معرفی شده در این گزارش آقای 58 ساله‌ سیگاری بود که به دلیل درد پهلوی راست به پزشک مراجعه نمود. درد بیمار به بیضه انتشار داشت و گاهی با هماچوری (hematuria) ماکروسکوپی همراه بود. در تصویربرداری، افزایش ضخامت مخاطی پولیپوئیدی در دیواره خلفی جانبی قاعده مثانه مشاهده شد. بیمار تحت درمان با turbt (transurethral resection of a bladder tumour) و bcg (bacillus calmette guerin) قرار گرفت. سرانجام بررسی پاتولوژیک، تشخیص کلینیکی tcc از نوع پلاسماسیتوئید را تایید کرد. به طور کلی پیش‌آگهی puc بدتر از سایر وایارنت‌های tcc می‌باشد؛ به همین دلیل تشخیص زودهنگام آن اهمیت زیادی دارد. مطالعه سایر مقالات نشان داده است که تشخیص زودهنگام puc امکان‌پذیر نیست، مگر آن‌که تومور به مراحل انتهایی رسیده باشد و سبب هماچوری گردد. انجام سیستوسکوپی و بیوپسی جهت تشخیص زودهنگام puc به دلیل هماچوری تاخیری در سیر بیماری لازم است. پیگیری بیمار بعد از درمان puc به شدت پیشنهاد می‌شود؛ ضمن آن‌که مطالعات بیشتر جهت بررسی ارتباط بین مصرف سیگار با بروز puc ضروری به نظر می‌رسد.