ارتباط سطح تیروتروپین (TSH) سرم با نتایج سیتولوژی گره‌های تیروئید

مقدمه: سرطان تیروئید شایع‌ترین بدخیمی غدد درون‌ریز است و فاکتورهایی که بتوانند در افتراق گره‌های تیروئیدی نقش داشته باشند، اهمیت دارند. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط سطح tsh سرم با نتایج سیتولوژی گره‌های تیروئید انجام پذیرفت.روش کار: در این مطالعه مقطعی ابتدا معاینه فیزیکی کامل از بیماران به عمل آمد و سطح سرمی tsh نیز به روش irma اندازه‌گیری شد. در صورتی که tsh خارج از محدوده طبیعی بود، سطح سرمی t4، t3 هم اندازه‌گیری و در تمامی بیماران سونوگرافی تیروئید انجام شد. از گره تیروئید آسپیراسیون با سوزن باریک (fna) انجام و نتایج سیتولوژی به‌وسیله پاتولوژیست تفسیر شد. در پایان کلیه اطلاعات جمع‌آوری و با نرم‌افزار stata مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته‌ها: میانگین سنی 275 فرد بیمار 12/5±42/5 سال بود. 8/85 درصد از افراد زن بودند. میانگین bmi در افراد kg/m2 2.2±23.7 بود. 36 درصد کلسیفیکاسیون گره تیروئید داشتند و بیشترین درصد، مربوط به میکروکلسیفیکاسیون بود. میانگین سطح tsh در افراد دارای بدخیمی بیشتر از افراد با نتیجه خوش‌خیم بود و با هر واحد افزایش سطح tsh، شانس ابتلا به تیروئید بدخیم 23 درصد افزایش پیدا می‌کرد (ci=1.01-1.5; or=1.23). میانگین سن افراد نیز بر اساس نتایج آسپیراسون تفاوت داشت (p=0.002). همچنین شانس ابتلا به بدخیمی، با افزایش هر واحد bmi در افراد 38 درصد افزایش یافت (or=1.38; ci=1.15-1.66).نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه، حاکی از امکان استفاده از سطح سرمی tsh به‌عنوان عاملی پیش‌گو کننده احتمال بدخیمی در گره‌های تیروئیدی است.