مقایسه میزان صدمات پرینه در کنترل پرینه با دست و بدون کاربرد دست حین زایمان

سابقه و هدف: آسیب‌های پرینه از مشکلات شایع زایمان طبیعی بوده که سلامت و کیفیت بعدی زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می‌دهند. این مطالعه با هدف تاثیر کنترل پرینه با روش‌های hands on و hands off بر صدمات پرینه حین زایمان انجام شده است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع کار آزمایی بالینی تصادفی بوده که نمونه‌های آن را 600 زن نخست زا تشکیل دادند که به طور تصادفی به دو گروه hands on و hands off (300 نفر در هر گروه)تقسیم شدند. در روش on hands وقتی کراونینگ سر انجام شد، ماما انگشت نشانه، میانی، انگشت حلقه و انگشت کوچک دست چپ خود را روی اکسی پوت جنین قرار می‌داد به طوری که همزمان توسط انگشتان نشانه و شست دست راست به طور u شکل بر بخش خلفی پرینه فشار وارد می‌شد. در روش off hands در مرحله خروج عملکرد ماما بیش‌تر انتظاری بود و موفقیت چرخش خارجی، زایمان شانه ها و بقیه بدن را مشاهده می‌نمود. داده ها با استفاده از نرم افزار 19 spss و آزمون‌های آماری مجذور کای و t-test مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: دو گروه از نظر میزان صدمات کلی پرینه تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند (7/0=p). بیش‌ترین آسیب مشاهده شده در هر دو گروه ، پارگی درجه 1 پرینه بوده است. در گروه off hands تروماهای درجه 3 ( 01/0 =p) و میزان اپی‌زیاتومی (003/0= p ) به طور معنی‌داری کم تر از گروه hands on بوده است ولی میزان پارگی پری یورترال در گروه off hands به طور معنی‌داری بیش‌تر از گروه hands on بوده است (01/0 =p). بین دو گروه از نظر طول مدت مرحله دوم زایمان و پیامدهای نوزادی تفاوتی وجود نداشت.استنتاج: در مطالعه حاضر کاربرد روش off hands سبب کاهش موارد اپی‌زیاتومی و پارگی‌های درجه 3 کانال زایمانی شده است بنابراین میتوان آن را به عنوان یک روش ایمن برای زایمان توصیه نمود.