بررسی ارگانیسم های عامل عفونت ادراری و مقاومت آنتی بیوتیکی در نمونه کشت ادرار آزمایشگاه بیمارستان کیان شهر تهران بین سال های 91-90

عفونت دستگاه ادراری‌ (utis) یکی از شایع‌ترین عفونت‌های باکتریایی می‌باشد که به عنوان دومین عامل عفونت شناخته می‌شود. میزان عفونت ادراری در کشورهای در حال توسعه حداقل 250 میلیون نفر در سال تخمین زده شده است. عامل این عفونت در اغلب موارد باکتری‌ها به خصوص باکتری‌های گرم منفی مانند اشرشیا کلی می‌باشد که در تمام گروه‌های سنی و در هر دو جنس دیده می‌شود، اما احتمال ابتلا به آن در میان خانم‌های جوان بیش‌تر است. اساس درمان مناسب در عفونت‌های ادراری انتخاب یک آنتی‌بیوتیک مناسب با کارایی و اثر بخشی بالا می‌باشد. امروزه مسئله مقاومت آنتی‌بیوتیکی در میان باکتری‌های پاتوژن به یک مشکل جدی تبدیل شده است و کماکان موضوع بروز و شیوع مقاومت‌های میکروبی به خصوص مقاومت باکتری های گرم منفی یکی از موانع اساسی بر سر راه درمان قطعی بیماری‌های عفونی محسوب می‌شود. با توجه به مصرف بالا و گاهی موارد غیر ضروری و یا نادرست آنتی‌بیوتیک در کشور به‌خصوص دررابطه با عفونت‌های ادراری این مطالعه جهت تعیین الگوهای حساسیت آنتی‌بیوتیکی در اشرشیاکلی جداسازی شده از نمونه‌های ادراری بیماران صورت پذیرفته است.در این بررسی نمونه ادرار به روش midstream clean catch جمع‌آوری و سپس در دو محیط بلادآگار و emb با استفاده از لوپ استاندارد کشت داده شد و به مدت 24 ساعت در 37 درجه انکوبه گردید. در فاصله زمانی 12 ماهه از مجموع 1147 نمونه ادرار بررسی شده، 208 مورد کشت ادرار مثبت گزارش شده است که در بررسی‌های آماری انجام شده مشاهده گردید که میانگین سنی در خانم‌هایی که نتیجه کشت آن‌ها مثبت گزارش شده است پایین‌تر از آقایان می‌باشد. هم‌چنین مشاهده شد که تعداد کشت مثبت در خانم‌ها بیش‌تر از آقایان می‌باشد و بیش‌ترین موارد مقاومت به اشرشیا کلی مربوط به آنتی‌بیوتیک‌های کوتریموکسازول و نالیدیکسیک‌اسید و سفازولین می‌باشد. هم‌چنین بیش‌ترین حساسیت آنتی‌بیوتیک‌ها مربوط به ایمی‌پنم و نیتروفورانتویین و پیپراسیلین مشاهده شد.