مقایسه تاثیر دو روش کیسه شن و بالشتک هوا بر عوارض بعد از آنژیوپلاستی شریان کرونری

سابقه و هدف: یکی از مهم‌ترین عوارض بعد از آنژیوپلاستی شریان کرونری، خون‌ریزی و هماتوم در محل خروج کاتتر شریانی است. در کشور ما، هموستاز اولیه با فشار دست در محل خروج غلاف کاتتر انجام شده و سپس از کیسه شن و بی‌حرکتی مطلق به منظور حفظ هموستاز استفاده می‌شود. فشار کیسه شن و بی حرکتی اعمال شده منجر به ناراحتی قابل توجه بیمار می‌گردد. در این راستا و به منظور دست‌یابی به راهکاری برای کاهش عوارض بعد از آنژیوپلاستی،این مطالعه با هدف تعیین تاثیر دو روش کیسه شن و بالشتک هوا برکاهش عوارض بعد از آنژیوپلاستی شریان کرونری انجام شد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه نیمه تجربی 80 بیمار کاندید آنژیوپلاستی براساس معیارهای ورود و خروج انتخاب و به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه کیسه شن و بالشتک هوا قرار گرفتند. عوارض بعد از آنژیوپلاستی شامل کمردرد، خستگی و ناراحتی در کشاله ران در هر دو گروه در طول 6 ساعت مورد ارزیابی قرار گرفت. از مقیاس عددی اندازه‌گیری شدت درد جهت اندازه‌گیری کمردرد، خستگی و ناراحتی کشاله ران و مقیاس کریستن سن جهت اندازه‌گیری هماتوم استفاده شد.از نرم‌افزار spss نسخه 17 به‌ منظور تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد. هم‌چنین 05/0>p به عنوان سطح معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: از نظر شدت کمر درد، خستگی و ناراحتی کشاله ران، بلافاصله بعد از خروج غلاف در دو گروه اختلاف معنی‌داری به لحاظ آماری وجود نداشت ولی در مراحل بعدی در گروه کیسه شن افزایش داشت (001/0>p). نیاز به دریافت مخدر در گروه کیسه شن بیش‌تر بود (0025/0=p). میزان بروز هماتوم در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (314/0=p).استنتاج: بر اساس یافته‌های این مطالعه، به‌کار بردن بالشتک هوا در محل خروج غلاف کاتتر، سبب افزایش بروز هماتوم و خون‌ریزی نشده و باعث کاهش قابل ملاحظه شدت کمردرد و ناراحتی بیمار می‌شود بنابراین سبب کاهش نیاز به دریافت داروهای مسکن شده و از طرفی با فراهم نمودن امکان تغییر وضعیت بیمار در تخت بعد از خروج غلاف کاتتر سبب افزایش راحتی وی می‌گردد.