شیوع ایمنی سیاه سرفه و توان ایمنی زایی واکسن سه گانه بالغین در زنان سنین باروری قبل از حاملگی

سابقه و هدف: پس از واکسیناسیون همگانی کودکان و کاهش قابل ملاحظه بیماری سیاه سرفه در جهان، از دو دههگذشته، مجدداً موارد بروز بیماری به خصوص در شیرخواران جوان افزایش یافت. منبع عمده ذخیره و انتقال عفونت بهشیرخوار، مادر و اطرافیان نزدیک کودک در محیط خانواده می باشند. هدف مطالعه حاضر بررسی شیوع ایمنی سیاه سرفه وسنجش توان ایمنی زایی دوز یادآور واکسن سیاه سرفه نوع بالغین در خانم های سنین باروری که احتمال حامله شدن آناندر آینده نزدیک بوده، و همچنین تعیین میزان پایداری ایمنی حاصله یک سال پس از واکسیناسیون آنان می باشد.18 ساله سالم، بدون ممنوعیت دریافت واکسن سه گانه دیفتری -کزاز - - مواد و رو شها: به تعداد 114 نفر از زنان 35سیاه سرفه و احتمال باردار شدن در آینده نزدیک، یک دوز واکسن حاوی سیاه سرفه نوع بالغین تزریق گردید. نمونه خون قبلاز واکسیناسیون، 4 هفته بعد و یک سال بعد برای سنجش وضعیت ایمنی و تعیین میانگ ین تیتر آنت ی بادی آنان تهیه گردید .ضد سیاه سرفه در نمونه های سرمی با روش الیزای کمی اندازه گیری شدند. تیتر آنتی بادی بیش از 150 igg غلظت آنتی بادیواحد در میلی لیتر در نمونه های قبل از واکسیناسیون به عنوان عفونت اخیر سیاه سرفه قلمداد گردید . یافته های قبل و بعد ازمعنی دار تلقی گردید. (p < % مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند ( 5 paired t-test واکسیناسیون با روش69 درصد و / یافته ها: میران شیوع سرمی و میانگین تیتر آنتی بادی ضد سیاه سرفه در قبل از واکسیناسیون به ترتیب 368 واحد در میلی لیتر بوده است. 4 هفته پس از واکسیناسیون نسبت افراد ایمن و میانگین تیتر /19 (38/ (انحراف معیار 46152 واحد در میل یلیتر رسید. یک سال /82 ،70/ 93 درصد و انحراف معیار 3 / آنتی بادی آنان ب هطور معنی داری افزایش یافته و به 8پس از واکسیناسیون همچنان نسبت افراد و میانگین تیتر آنتی بادی نسبت به قبل از واکسیناسیون به طور معنی داری بالاتر و3 درصد زنان عفونت اخیر سرولوژیکی داشتند. / 107 حدود 5 /00 ،46/ 82 درصد انحراف معیار 75 / بیشتر باقی مانده است { 4استنتاج: واکسیناسیون یادآور واکسن سیاه سرفه نوع بالغین در زنان سنین باروری بی خطر و بسیار ایمنی زا بوده است .آنتی بادی تولیدی با غلظت مناسب برای بیش از یک سال حفظ گردید . با توجه به یافته ها و مرور مطالعات دیگرواکسیناسیون هدفمند زنان در قبل از بارداری می تواند به عنوان یک روش حفاظت شیرخواران جوان مطرح باشد . پیگیریطولانی تر با نمونه بیش تر توصیه می شود.