الگوی خدمات سرپایی در استان های شمالی ایران- مدل لجیت آشیانه ای

سابقه و هدف : مطالعات نشان میدهند عوامل متعددی بر شیوه اقدام افراد جهت استفاده از خدمات بهداشتی تاثیرمیگذارند. با شناسایی عوامل اثرگذار بر انتخاب افراد و پیش بینی رفتار آنان، می توان رفتار مردم را در جهت تحققاهداف از قبل تنظیم شده نظام سلامت با رویکرد ارتقا سطح سلامت جامعه هدایت نمود . بنابراین هدف این مقاله، مدلسازی اثر هزینه و سایر ویژگی های خدمات بهداشتی درمانی و متغیرهای اجتماعی- جمعیت شناختی بر شیوه اقدام مردمجهت استفاده از خدمات بهداشتی- درمانی به منظور برطرف نمودن نیازشان می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه کاربردی، از نوع مطالعه توصیفی تحلیلی - مقطعی می باشدکه از سری داده ه ای موجودسال 87 استفاده شده است . در مجموع 2141 مشاهده « تعیین الگوی بهره مندی از خدمات نظام سلامت در کشور » طرحمربوط به بیماران سرپایی براساس ویژگی افراد انتخاب کننده و ویژگی های اثر متقابل گزینه های انتخاب و انتخاب کننده هاموردآنالیز قرار گرفت و مدل لجیت آشیانه ای دو سطحی بر داده ها برازش گردید. nlogit در نرم افزاریافته ها: از بین متغیرهای مورد بررسی، هیچ کدام از طبقات متغیرهای سطح درآمد، جنسیت، برخورداری از بیمه وو متغیرهای منطقه سکونت (p > 0/ تعداد افراد خانوار بر مطلوبیت حاصل از انتخاب گزینه های انتخاب ت اثیری نداشتند ( 052 بیش ترین وزن اثرگذاری و افراد در رده سنی جوانان / 3 و 9 / در روستا و خانه دار بودن هر کدام به ترتیب با ضریب 71 و در مرتبه بعدی، متاهل بودن، هزینه، و زمان صرف شده / 1 و 5 / 2 هر کدام با وزن اثرگذاری 7 - 20-34 و کودکان 11.(p < 0/ هر کدام با ضریب 1 بیش ترین تاثیر را بر احتمال انتخاب افراد داشتند ( 05استنتاج: این طور به نظر می رسد که لازم است مدیریت و نظارت دقیق تری بر مکانیزم پرداخت بیمه های درمانی و همین طورتوزیع عادلانه خدمات بر حسب منطقه جغرافیایی صورت پذیرد . به منظور جلب رضایت بیش تر جامعه از طرح پزشک خانواده،ارتقا سطح کیفیت خدمات ارایه شده توسط افراد مجری این طرح امری است ضروری برای جلوگیری از فرهنگ غلطخود درمانی در کشور شایسته است فرهنگ سازی مناسب و آگاهی بخشی های مورد نیاز از طریق رسان ههای آموزشی انجام شود.