بررسی میزان انطباق بخش های رادیوگرافی در بیمارستان های دولتی استان مازندران با راهنمای استاندارد و عوامل مرتبط با آن در سال1390CEC

راهنمایی را (the commission of european communities-cec) سابقه و هدف : کمیسیون جامعه اروپاییتدوین کرده است که در آن برای بسیاری از آزمون های رادیوگرافی رایج، بهترین شرایط کارتعیین گردیده که با ملاحظهمنفعت بیمار با پیروی از آن هردو مولفه کیفیت تصاویر رادیوگرافی و کاهش میزان دز به بیمار تضمین می گردد . عدمانطباق مراکز رادیولوژی با راهنماهای استاندارد نه تنها منجر به کاهش کیفیت تصاویر رادیوگرافی و به هدر رفتن منابعموجود و تکرار تصاویر رادیوگرافی می گردد بلکه با عدم ملاحظه دز دریافتی بیمار، در دراز مدت دز موثر جامعه افزایشیافته و احتمال بروز آسیب های پرتوی افزایش می یابد.مواد و روش ها: دراین مطالعه توصیفی مراکز رادیوگرافی در 9 بیمارستان دو لتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران،مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات تکنیکی اعمال شده روی بیماران بزرگ سال در رادیوگراف یهای ریه در نمای خلفی –مهرههای کمری ،(ap) لگن ،(antero-posterior-ap ) شکم در نمای قدامی- خلفی ،(postero -anterior–pa) قدامیبررسی شد.این اطلاعات تکنیکی شامل، نام بیمارستان، شماره ،(lateral- lat) و مهره های کمری در نمای نیم رخ (ap )فاصله لامپ اشعه ایکس تا بیمار ،(kvp) اتاق رادیوگرافی، نوع آزمایش (ریه، شکم و ...)، عوامل تابش (کیلوولتاژautomatic exposure ) استفاده یا عدم استفاده از کنترل اتوماتیک اکسپوژر ،(focal-to-filmdistance -ffd)می باشد که توسط هر رادیوگرافر در فرم های مخصوص وارد شد. اطلاعات تجهیزات که توسط مسیول ( control- aecهر مرکز تکمیل می شود شامل نوع ترکیب فیلم- صفحه تشدید کننده (سرعت فیلم) و نسبت گرید استفاده شده می باشد .مقایسه شد. cec اطلاعات به دست آمده در جداولی وارد شده و هریک از موارد فوق الذکر با استانداردهای ذکر شده دراستفاده نمی کنند . نسبت گرید مورد استفاده در aec یافته ها: هیچ یک از بیمارستان های مورد مطالعه از سیستمتخت های رادیوگرافی در همه بیمارستان ها با مقدار معرفی شده مطابقت ندارد . این مطالعه نشان م ی دهد که تمامیتبعیت cec توصیه شده توسط ffd از مقدار ( lat.) و کمر (ap) بیمارستان ها در رادیوگرافی از شکم، لگن، کمرپیروی نمی کند.کیلوولتاژ اعمال شده در cec از ffd می کنند، اما در رادیوگرافی از ریه تنها یک بیمارستان در انتخابرادیوگرافی از ریه، با استاندراد معرفی شده تفاوت فاحش دارد.مربوط به سرعت صفحات cec استنتاج: یافته های این طرح نشان می دهد که بیش ترین انطباق با راهنمای استانداردنسبت گرید و کیلوولتاژ اعمال شده در رادیوگرافی از ریه ،aec تشدیدکننده و کمترین انطباق مربوط به استفاده از سیستمدر رادیوگرافی از ریه، شکم، لگن، کمر cec و می باشد. میانگین درصد انطباق بیمارستان های مورد بررسی با شاخص های43 درصد می باشد. ،(lat.) و کمر (ap)