بررسی ارزش تشخیصی گاز گرفتن لب فوقانی و فاصله بین دندان های ثنایای بیمار در پیش بینی لارنگوسکپی و لوله گذاری سخت نای

سابقه و هدف: لارنگوسکپی و لوله گذاری مشکل یا سخت نایی که علت بزرگ و اصلی موربیدیتی و مورتالیتیمرتبط با بیهوشی قلمداد می شود و پیش بینی آن برای تیم بیهوشی اهمیت زیادی دارد. هدف از این مطالعه تعیینشاخص های مربوط به قدرت تشخیصی تست لب گزه و تست های ارزیابی راه هوایی مثل فاصله بین دندان های فوقا نی وتحتانی و اعتبار اندازه سه انگشت چسبیده به هم بیمار، در مقایسه با تست استاندارد کورمک- لیهان، برای لارنگوسکپی ولوله گذاری سخت داخل نای بیماران کاندید اعمال جراحی عمومی می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه تشخیصی بر روی 410 نفر که به روش نمونه گیری آسان و مستمر انتخاب شده بودند ،انجام شد. در مرحله قبل از بیهوشی، متغیرهای سن، جنس، وزن، قد، عرض سه انگشت و سطی چسبیده به هم دست راستو چپ، فاصله بین فضای خالی دهان از دندان های ثنای فوقانی و تحتانی هنگامی که بیمار در موقعیت نشسته، دهان خود راکاملاًً باز کرده بودند به وسیله متر با دقت یک میلی متر اندازه گیری شده بود. تست لب گزه یا گاز گرفتن لب فوقانی بهگونه ای که بیمار مخاط فوقانی را را بپوشاند، مشاهده و ثبت شد. لارنگوسکپی مستقیم تحت بیهوشی یکسان انجام و بامعیار چهارگانه کورمک- لیهان، شاخصه های پیش بینی کنندگی برای تست ها تعیین و ثبت گردید.6 درصد / 92 درصد بیماران، لارنگوسکپی و لوله گذاری آسان یا نسبتاً آسان داشتند . 8 / یافته ها: نتایج نشان داد که 90 درصد (یک نفر) در طبقه چهارم معیار کورمک - لیهان قرار / 28 نفر) در طبقه سوم کورمک و لیهان قرار گرفتند و 3 )حساسیت و (ci 95 % =6/8 -7/ 7 درصد بیماران لارنگوسکپی و لوله گذاری سخت داشتند ( 2 / گرفتند و در مجموع 1ویژگی تست لب گزه بهتر از دو تست دیگر بود ( 59 درصد، 75 درصد در مقابل 55 درصد و 64 درصد ). نتایج نشان دادو میانگین عرض سه انگشت بیماران با لوله گذاری سخت یا آسان bmi که تفاوت معنی داری در میانگین وزن، سن، قد ووجود نداشت. اما فاصله دندان های فوقانی و تحتانی و هم چنین سن بیماران در دو گروه تفاوت قابل ملاحظه آماریداشت. نتایج تحقیق نشان داد که بین فاصله دندان های ثنایای فوقانی و تحتانی با لارنگوسکپی و لوله گذاری سخت ارتباط.(p =0/ معنی داری وجود دارد ( 039استنتاج: با توجه به نتایج بهتر تست لب گزه انجام این تست می تواند برای کلیه بیماران در منطقه جغرافیای و نژادی استانمازندران، مورد استفاده قرار گیرد.